Takaisin

Nuorten mielialahäiriöt

OYSissa tutkittaviin ja hoidettaviin nuorten mielialahäiriöihin kuuluvat 13–22-vuotiaiden keskivaikeat ja vaikeat masennustilat, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja mahdollisesti näistä johtuva itsetuhoisuus.

Nuorten mielialahäiriöihin liittyy usein voimakkaita itsetuhoisia ajatuksia, itsensä vahingoittamista (esimerkiksi viiltely), masentunutta mielialaa ja merkittävää toimintakyvyn laskua. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi ilmetä myös mielialan äkillisenä kohoamisena, ärtyneisyytenä, vauhdikkuutena ja unen tarpeen vähenemisenä.

OYSin nuorisopsykiatrialla tutkitaan, diagnosoidaan ja hoidetaan erityisesti vaikeita mielialahäiriöitä, joissa oireet ovat jatkuneet pitkään ja perustason hoidolla nuoren toimintakyky ei ole kohentunut. Nuorisopsykiatrian vastaanotolle saavutaan aina lähetteellä joko päivystyksellisesti tai ajanvarauksella. Kyseessä voi olla polikliininen tutkimusjakso, osastotutkimusjakso tai akuutti tutkimus- ja hoitojakso osastolla. Osastojakso on yleensä tarpeen silloin, kun tilanne on akuutti tai erityisen hankala tai tarvitaan laaja-alaisempaa seurantaa ja tarkentavia tutkimuksia.

Sekä polikliininen että osastolla tapahtuva tutkimusjakso kestävät useita viikkoja ja ovat itsessään jo osa hoitoa. Jaksot voivat koostua erilaisista arvioivista tapaamisista, haastatteluista, lääkehoidon arviosta, terapiakäynneistä, verkostotapaamisesta ja omahoitajakeskusteluista. Sekä akuutin että ajanvarauksellisen jakson päätteeksi tehdään jatkohoitosuositus ja nuori ohjataan omassa kunnassa jatkuvan hoidon pariin.

Mielialahäiriöiden hoito koostuu yleensä lääkehoidosta, erilaisista terapiamuodoista ja psykoedukaatiosta eli tiedon saamisesta sairaudesta. Vaikeiden mielialahäiriöiden oireet ovat pitkäaikaisia, joten myös varsinainen hoito on pitkäkestoista. Osasto- tai poliklinikkajakson tavoitteena on nuoren tilanteen tasapainottaminen arvioinnin mahdollistamiseksi ja hoitosuunnitelman tarkentaminen. Varsinaisen hoidon ja tuen on jatkuttava avohoidossa osasto- tai poliklinikkajakson jälkeen.

Lisätietoa nuorten mielialahäiriöiden hoidosta

OYSin nuorisopsykiatrian poliklinikalla hoidetaan 13–22-vuotiaita nuoria. Polikliinisellä tutkimusjaksolla pyritään selvittämään esimerkiksi vaativan mielialahäiriön luonnetta, tarkentamaan diagnoosia tai suunnittelemaan jatkohoitoa.

Nuorisopsykiatrian polikliininen tutkimusjakso alkaa alkuarviokäynnillä, jossa tavataan nuori (ja mahdollisesti myös vanhemmat). Alkuarviossa kartoitetaan nuoren tilanne ja tarvittavat tutkimuskäynnit. Alkuarviota seuraa lääkärin ja hoitajan kahdenkeskeiset tapaamiset nuoren kanssa ja tarpeen mukaan psykologin ja toimintaterapeutin arviot. Lisäksi lääkäri ja hoitaja tapaavat nuoren vanhempia erikseen, mikäli on kyse alaikäisestä nuoresta.

Polikliininen tutkimusjakso kestää yleensä pari kuukautta ja tapaamisia eri ammattilaisten kanssa on noin kerran viikossa. Polikliininen tutkimusjakso on jo itsessään osa hoitoa ja auttaa monien potilaiden tilannetta. Haastatteluiden ja arviokäyntien jälkeen tehdään diagnoosi ja yksilöllinen hoitosuunnitelma sekä suunnitellaan jatkohoito. Potilas saa palautteen tutkimusjaksosta ja hänen kanssaan sovitaan jatkohoidon järjestämisestä.

Jatkohoito toteutuu usein muualla kuin OYSissa, esimerkiksi kotikunnan mielenterveyspalveluissa.

OYSin nuorisopsykiatrian osastolla 86 hoidetaan 13–17-vuotiaita nuoria. Osastolla hoidetaan sekä akuutteja mielialahäiriöitä että tehdään osastotutkimusjaksoja ajanvarauksella.

Akuutisti osastolle (A-puoli) saavutaan joko ilman lähetettä Oulun seudun yhteispäivystyksestä tai päivystyslähetteellä avoterveydenhuollosta. Nuori tulee osastolle akuutisti yleensä vakavien mielialaoireiden ja merkittävän toimintakyvyn laskun vuoksi. Usein nuorella on vaikeuksia pärjätä seuraavaan päivään. Potilaan saapuessa, tehdään hänelle tulohaastattelu ja alustava hoitosuunnitelma lääkärin ja hoitajan tapaamisen pohjalta.

Akuuttiin osastohoitoon sisältyy oiremittarien täyttämistä, lääkäri- ja omahoitajatapaamisia, lääkehoidon arvio, lastensuojelutarpeen arvio sekä tarvittaessa myös psykologin tutkimukset. Mahdollisimman pian osastolle saapumisen jälkeen pyritään myös järjestämään verkostoneuvottelu, jossa käydään nuoren verkoston (vanhemmat, omahoitaja, yms.) kanssa läpi alustava hoitosuunnitelma ja sovitaan jatkohoidosta.

Jatkohoitona akuutin osastohoidon jälkeen voi olla siirtyminen nuorisopsykiatriselle hoito-osastolle (B-puoli), siirtyminen avohoitoon tai sijoittaminen.

OYSin nuorisopsykiatrian osastolla 86 hoidetaan 13–17-vuotiaita nuoria. Ajanvarauksella osastotutkimus- tai osastohoitojaksolle (B-puoli) saavutaan joko OYSin nuoripsykiatrian poliklinikan tai avoterveyden lähetteen pohjalta tehdyllä ajanvarauksella, jos avohoidon hoito tai polikliininen tutkimusjakso on todettu riittämättömäksi ja tarvitaan laaja-alaisempaa seurantaa ja tarkentavia tutkimuksia.

Potilaan saapuessa, tehdään hänelle tulohaastattelu ja alustava hoitosuunnitelma lääkärin ja hoitajan tapaamisen pohjalta. Samalla tehdään myös alustava arvio osastohoitojakson pituudesta ja sovitaan tarvittavat tutkimus- ja arviokäynnit. Näitä voi olla esimerkiksi psykologin, toiminta- tai fysioterapeutin arviot ja erilaiset terapiamuodot.

Osastohoitojaksoon kuuluvat säännölliset lääkärin diagnostiset haastattelut (tarvittaessa, jos diagnoosi vaatii selvittelyä), omahoitajakeskustelut, hoitoneuvottelut, osastoseuranta ja sairaalakoulu. Nuoren mielialahäiriön hoito osastolla rakentuu näistä erilaisista tapaamisista, keskusteluista, psykoedukaatiosta ja yhteisömuotoisesta hoidosta, kuten ryhmäterapiasta. Koko osastojakson ajan tehdään yhteistyötä nuoren verkoston (koti, koulu, avohoito, lastensuojelu) kanssa.

Osastotutkimus- tai hoitojakso kestää keskimäärin noin 2 kuukautta. Osastojakson päätteeksi tehdään jatkohoitosuositus ja nuori ohjataan jatkohoidon piiriin.

Osastolla olevalla nuorella on yleensä kaksi omahoitajaa, jotka työskentelevät nuoren kanssa yhdestä kahteen kertaan viikossa. Omahoitajien kanssa käytävissä keskusteluissa käydään nuoren kanssa läpi hänen tilannettaan ja nuoren esiin nostamia asioita. Käsittelyssä voivat olla esimerkiksi nuoren mielenterveyshistoria, oireet, kokemukset ja tunteet.

Keskustelut toimivat myös arviointitapaamisina, joissa hoitaja arvioi tarvittavaa hoitoa ja parasta hoitomuotoa nuoren tarpeisiin. Hoitaja voi esimerkiksi arvioida, hyötyykö nuori enemmän keskustelevasta vai toiminnallisesta terapiasta.

Omahoitaja toimii nuoren potilaan luottohenkilönä, jolla on mahdollisuus tutustua nuoreen syvemmin keskustelutapaamisten myötä. Omahoitaja edustaa nuorta asiantuntijoiden tiimitapaamisissa, joissa nuoren tilannetta ja hoitoa arvioidaan moniammatillisesti.

Odotusajat mielialahäiriöiden tutkimus- ja hoitojaksoille voivat olla pitkiä. Mielialahäiriöiden hoito on pitkäkestoista ja tuen tarve sekä jaksoa odottaessa että sen jälkeen on usein suuri. Monet kolmannen sektorin toimijat tarjoavatkin hyviä tukipalveluja nuorille. Alla löydät linkkejä Tyttöjen ja Poikien talojen tukipalveluihin:

Myös tiedon saaminen sairaudesta ja sairauteen tutustuminen on osa paranemisprosessia. Hyviä ja kattavia tietopaketteja mielenterveyden häiriöistä löydät Terveyskylän Mielenterveystalosta. Alla linkkejä Nuorten Mielenterveystaloon:

Nuorisopsykiatrian poliklinikka ja -osasto 86

Nuoripsykiatrian poliklinikka
PA1-rakennus, 2. ja 3. kerros
Peltolantie 8, 90220 Oulu

Nuoripsykiatrianosasto 86
PS3-rakennus
Peltolantie 21, 90220 Oulu

Puhelin:
Poliklinikka: 08 315 6806
Osasto 86 A: 08 315 6827
Osasto 86 B: 08 315 6843

Terveyskylä – Nuorten Mielenterveystalo

Lue lisää