Lasten ja vastasyntyneiden teho- ja valvontahoito

Ennenaikaisten vastasyntyneiden hoito Pohjois-Suomessa on keskitetty OYSiin. Tavoitteena on, että kaikki alle 32 raskausviikolla syntyvät keskossynnytykset hoidetaan Oulussa. Näin vältytään keskosta rasittavilta syntymän jälkeisiltä potilassiirroilta.

Hoitojaksot ovat yleensä pitkiä, esimerkiksi 3-4 kuukautta. Mitä ennenaikaisemmin lapsi syntyy, sitä pitempään hoito kestää. Alussa ennenaikaiset vastasyntyneet tarvitsevat hengitystukihoitoa, suonensisäistä ravitsemushoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Ensimmäisten viikkojen jälkeen hengitystuen tarve vähenee ja hoidot kevenevät ja vähitellen siirrytään rintaruokintaan.  Osa keskoslapsista siirtyy jatkohoitoon keskussairaaloihin.

Sairaalajakson aikana perheen tukimuotoina ovat vanhempien keskusteluryhmä ja äiti-ryhmä -toiminta.

Keskosten jatkohoito toteutuu kotiutuksen jälkeen vuoden ikään saakka vauvaperhetyöntekijän kotikäynneillä ja keskosten kehitysseurantapoliklinikalla.

Vastasyntyneiden tehohoitoa ja valvontaa vaativia tavallisimpia ongelmia ovat hengitysvaikeudet, aineenvaihduntasairaudet ja infektiot. Sikiöaikana todetut leikkausta vaativat rakennemuutokset – vaikeita sydänleikkauksia lukuun ottamatta – on keskitetty OYSiin. Osa vauvoista tulee tehohoitoon muista keskussairaaloista.

Vastasyntyneet ja imeväisikäiset tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja valvontaa. Hoitojaksot vastasyntyneiden ja imeväisikäisten osalta ovat muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Jatkohoidon tarve suunnitellaan tehohoidon ja valvonnan tarpeen mukaisesti. Esimerkiksi kirurgiset potilaat siirtyvät jatkohoitoon vuodeosastoille.

Lasten teholla hoidetaan eri syistä johtuen jatkuvaa seurantaa tarvitsevia lapsia ja nuoria. Potilaina ovat esimerkiksi eri ikäiset leikkauspotilaat (mm. selkä-, kallo, huuli-/suulakihalkio, suolistoleikatut), jotka tarvitsevat leikkauksen jälkeistä jatkohoitoa esimerkiksi seurannan tai kivunhoidon vuoksi. Kirurgisten potilaiden lisäksi hoidetaan päivystyksen kautta tulevia potilaita, kuten trauma-, myrkytys-, palovamma-  ja neurologisia potilaita. Teho- ja valvontaosastolle on keskitetty myös vaikean diabeettisen ketoasidoosin alkuhoito, munuais- ja aineenvaihduntasairauksien hoito sekä vaikeiden infektioiden hoito. Hoitoaika vaihtelee tunneista jopa kuukausiin.