Alkuraskauden ongelmat ja raskaudenkeskeytys

Alkuraskauden verenvuoto on hyvin yleinen oire ja niukka, kivuton vuoto on usein vaaratonta. Verenvuoto voi kuitenkin olla merkki poikkeavasta raskaudesta ja runsas vuoto voi viitata keskenmenoon. Lue lisää alkuraskauden verenvuodosta ja lääkäriin hakeutumisesta Duodecimin Terveyskirjastosta.  

Voimakkaat, erityisesti toispuoliset alavatsakivut voivat viitata kohdun ulkopuoliseen raskauteen. Lue lisää kohdunulkoisesta raskaudesta Duodecimin Terveyskylästä. 

Raskauspahoinvointi on yleistä. Poikkeavan runsaassa raskauspahoinvoinnissa oksentelua voi esiintyä kymmeniä kertoja päivässä. Tarvittaessa raskauspahoinvointia voidaan hoitaa pahoinvointi- ja närästyslääkkeillä sekä kuivumistapauksessa nesteytyksellä. Sairaalahoito on harvoin tarpein ja perushoito järjestyy neuvolassa/terveyskeskuksessa. Lue lisää raskauspahoinvoinnista Terveyskylän Naistalosta. 

Lisätietoa erilaisista raskausajan ongelmista ja niiden hoidosta löydät Terveyskylän Naistalosta osiosta “Raskausajan ongelmat”. 

Keskenmenolla tarkoitetaan raskauden keskeytymistä ennen 22. raskausviikkoa tai sikiön painaessa alle 500 grammaa. Alkuraskauden keskenmenot ovat valitettavan tavallisia. Keskenmenon syy on yleensä sattuma eikä liity odottajaan tai hänen toimintaansa. Onnistuneen raskauden mahdollisuus keskenmenon jälkeen on varsin hyvä. Kolmen peräkkäisenkin keskenmenon jälkeen onnistuneen raskauden mahdollisuus on yhä noin 60–70 prosenttia.

Keskenmeno voi oireilla esimerkiksi alavatsakipuna ja verisenä vuotona. Keskenmeno voi olla myös kokonaan oireeton, jolloin se voidaan todeta esimerkiksi normaalin raskausultraäänen yhteydessä.

Keskenmenoja on erityyppisiä: keskenmeno, keskeytynyt keskenmeno, tuulimunaraskaus, rypäleraskaus, kohdunulkoinen raskaus ja uhkaava keskenmeno. Keskenmenoepäilyssä selvitetään ultraäänitutkimuksella, onko kyseessä keskenmeno ja jos on, millaisesta keskenmenosta on kyse. Keskenmenon tyyppi määrittää esimerkiksi sen, onko sikiö koskaan lähtenyt kehittymään elinkelpoiseksi. Erilaisista keskenmenoista ja niiden hoidosta voi lukea lisää Terveyskylän Naistalosta.

Keskenmenoissa kohtu tyhjenee usein itsestään, jolloin pelkästään seuranta riittää. Joskus kuitenkin tarvitaan lääkkeellistä kohdun tyhjentämistä. Tyhjentäminen voidaan toteuttaa kotona yhdeksänteen raskausviikkoon asti ja viikkoon 12 asti OYSin naisten osastolla.

Jos keskenmenot ovat toistuvia, voidaan naisten poliklinikalta ohjata lisääntymislääketieteen yksikköön lisätutkimuksia varten.

Ei-toivotun raskauden keskeytyksissä potilas varaa ajan OmaOys-palvelun kautta naisten poliklinikalle tai puhelimitse muuhun raskaudenkeskeytyspaikkaan Pohteelle. Ajanvarauksen yhteydessä on raskaudenkestolaskuri ja ennakkoon täytettävä esitietolomake. Raskaudenkeskeytyksen saa potilaan omasta pyynnöstä 12. raskausviikkoon asti, tämän jälkeen lupa raskaudenkeskeytykseen pitää hakea Valviralta.

Ajanvarauksesta potilas saa ajan OYSin naisten poliklinikalle. Ennen raskauden keskeytystä kätilö ja tarvittaessa lääkäri selvittävät raskauden keston ja muut raskaudenkeskeytykseen liittyvät asiat. Käynnillä mietitään myös jatkoehkäisy. Lue lisää raskauden ehkäisystä Käypä Hoito –suosituksesta.

Yleensä ei-toivottu raskaus keskeytetään lääkkeellisesti. Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys ja kohdun tyhjentäminen voidaan tehdä kotona yhdeksänteen raskausviikkoon asti ja raskausviikkoon 12 asti poliklinikalla. Kotikeskeytyksen ensimmäinen lääke otetaan sairaalassa poliklinikalla, ja samalla mukaan annetaan kirjalliset ohjeet ja tarvittavat lääkkeet. Kohdun tyhjentävät lääkkeet otetaan 1–3 vuorokauden kuluttua aloituslääkkeestä.

Kotikeskeytyksen jälkeen tulee tehdä uusi raskaustesti kuuden viikon kuluttua. Testillä varmistetaan, että raskaus on varmasti keskeytynyt. Jos testi osoittautuu positiiviseksi, tulee välittömästi olla yhteydessä raskaudenkeskeytyspaikkaan.

Lue lisää raskauden keskeytyksestä Duodecimin Käypä Hoito –suosituksesta.
Lue lisää raskauden keskeytyksestä Terveyskylän Naistalosta.