Selkäortopedia
Selkäkirurgian osaamisalueella hoidetaan selkärangan erilaisia ongelmia kirurgisesti hermopinteistä ryhtihäiriöihin.
Selkäkirurgialla hoidetaan eri syistä (esim. välilevytyrä) johtuvia iskiasoireita, ryhtiongelmia, selkärangan murtumia, syöpää ja infektioita. Hoidettavaksi kuuluu koko ranka ylhäältä kaularangasta aina “alimpaan nikamaan” eli lantioon saakka. Selkää hoitavat OYSissa sekä ortopedit että neurokirurgit, joiden välillä on sovittu koulutuksen mukaisesta työnjaosta eri sairauksien välillä, joskin tavallisia ongelmia hoitavat molemmat ammattiryhmät.
Tavoitteena on, että OYSissa sama selkäkirurgi vastaa potilaan hoidosta alusta loppuun eli tekee hoitopäätöksen yhdessä potilaan kanssa, suorittaa leikkaustoimenpiteen ja hoitaa myös jälkiseurannan, näin pyritään säilyttämään katkeamaton hoitosuhde, mistä on hyötyä sekä potilaalle että kirurgille.
Potilas saapuu selkäkirurgin vastaanotolle lääkärin lähetteellä, jonka toivotaan sisältävän muun muassa magneettikuvat ja perustiedot potilaasta ja hänen oireilustaan. Lähetteen perusteella kirurgi määrää ennakolta tarvittavat lisätutkimukset tarkoituksen mukaan valiten, kuten seisten otetun röntgenkuvan, tietokonekuvan (TT) tai ENMG-tutkimuksen. Joissakin tapauksissa myös luuntiheysmittaus voi tulla kyseeseen. Lääkäri tekee potilaalle kliinisen tutkimuksen, jonka perusteella arvioidaan kuvantamisten yhteyttä oireisiin, jonka perusteella keskustellaan mahdollisen leikkaushoidon hyödystä potilaalle. Osa tapauksista arvioidaan moniammatillisessa kokouksessa röntgenlääkärien, kirurgien ja fysiatrien yhteistyönä huomioiden eri näkökulmat.
Vaikka lähetteen perusteella potilaita jo valikoidaan kirurgiseen hoitoon soveltumisen suhteen, vain alle puolet poliklinikalle tulleista potilaista lopulta päädytään leikkaamaan riskien ja hyötyjen arvioimisen jälkeen. Jos potilas päädytään leikkaamaan, hänestä täytetään yhdessä elektroninen leikkaussuunnitelma, jossa kartoitetaan mm. leikkaukseen vaikuttavia riskitekijöitä ja suunnitellaan niiden ehkäisyä ja määritellään leikkauksen lääketieteellinen kiireellisyys, johon vaikuttaa esimerkiksi uhkaavan halvauksen mahdollisuus. Leikkaukselle voi olla vaihtoehtona kuntoutus, jonka suhteen voidaan tehdä tarvittaessa lähete fysioterapeutille tai joissain tapauksissa fysiatrian erikoisalan lääkärille.
OYSin selkäkirurgian yksikössä tehdään paljon erilaisia toimenpiteitä ja kirurgeilla on kokemusta harvinaisemmistakin leikkauksista. OYS on yksi eturivin tekijöistä sagittaaliryhdin korjauskirurgiassa, mitä ei ole tehty paljon muualla Suomessa. OYSissa tehdään myös SI-nivelen kirurgiaa.
Tukielinkirurgian poliklinikka
OYS Avohoitotalo (G-rakennus), 4. kerros