Kohdunpoiston syyt

Kohdunlaskeumassa kohtu painuu alaspäin emättimeen ja se voi pullistua myös emättimen ulkopuolelle. Myös emättimen seinämä, virtsarakko (kystoseele) ja peräsuoli (rektoseele) voivat laskeutua emättimeen ja pullistua emättimen ulkopuolelle.

Gynekologinen laskeuma kehittyy lantionpohjan sidekudos- ja lihasrakenteen heikentyessä. Laskeuma ei aiheuta vaaraa mutta se voi vaikuttaa elämänlaatuun heikentävästi aiheuttamalla esimerkiksi virtsaamis- ja ulostamisvaivoja.

Lantionpohjan tukirakenteita voi tukea lantionpohjan lihasharjoitteilla Lue lisää: Lantionpohjan lihasten harjoitteluopas | Kuntoutumistalo | Terveyskylä.fi

Kohdunlaskeumaa voidaan hoitaa kohdunpoiston sijaan myös kohtua säästävillä leikkauksilla tai emättimeen asennettavan tuen eli laskeumarenkaan tai laskeumakuution avulla, jolloin hoitoon yhdistetään aina myös paikallisestrogeeni.

Lue lisää:  Laskeuma​ | Naistalo | Terveyskylä.fi (terveyskyla.fi)

Vuotohäiriöillä tarkoitetaan epäsäännöllisiä, runsaita tai pitkittyneitä kuukautisvuotoja.

Ensisijainen hoito vuotohäiriöihin on kuukautiskiertoa säännöllistävät tai vuotoa hillitsevät lääkkeet kuten yhdistelmäehkäisypillerit, keltarauhasvalmisteet ja hormonikierukka. Myös kohdun lämpöhoitoa eli termoablaatiota voidaan joissakin tapauksissa käyttää runsaan vuodon hillitsemiseksi.

Jos vuotohäiriöiden taustalla on kohtuontelon muutos, kuten polyyppi tai myooma, voidaan muutos poistaa ja saada vuotohäiriöt kuriin.

Mikäli muut hoitomenetelmät eivät toimi, voidaan kohtu poistaa vuotohäiriön hoitamiseksi.

Oireita aiheuttava myooma on kohdunpoiston yleisin syy.

Myooma on hyvälaatuinen lihaskasvain ja nykytiedon mukaan se ei muutu pahanlaatuiseksi.

Myooma aiheuttaa yleisimmin vuotohäiriöitä ja kipua. Suureksi kasvaessaan myoomat voivat aiheuttaa myös virtsaamis- tai ulostamisoireita. Toisinaan myooma voi häiritä raskaaksi tuloa ja myooma voidaankin yrittää poistaa myös ilman kohdunpoistoa, jolloin raskauden alkaminen on edelleen mahdollista.

Lue lisää: Myoomat (kohdun lihaskyhmyt) – Terveyskirjasto

Kohdunpoistoon johtava kasvain voi sijaita kohdun runko-osassa tai kohdunkaulassa. Yleisin pahanlaatuisen kasvaimen ensioire on poikkeava verenvuoto. Kasvain todetaan gynekologisessa tutkimuksessa tai kohtuontelon ultraäänitutkimuksessa, jonka yhteydessä otetaan kohdun limakalvonäyte.

Kohdunkaulan pahanlaatuisia kasvaimia voidaan hoitaa alkuvaiheessa sähkösilmukkahoidolla, jolloin poistetaan vain paikalliseksi todettu pieni, alle 2cm kokoinen muutosalue.

Leikkaushoito on pahalaatuisten kohdunkaulan- sekä kohdunrunko-osan kasvainten ensisijainen hoito. Leikkauksessa poistetaan kohdun lisäksi munasarjat ja munanjohtimet sekä tarvittaessa imusolmukkeita. Kohdunkaulan kasvaimen kohdalla poistetaan myös emättimen yläosa. Matalan riskin tapauksissa munasarjat voidaan säästää hormonitoiminnan säilyttämiseksi.

Leikkauksen lisäksi tai niiden vaihtoehtona levinneen kasvaimen hoidossa käytetään sädehoitoa ja/tai solunsalpaajahoitoa.

Lue lisää:  Gynekologiset syövät | Naistalo | Terveyskylä.fi (terveyskyla.fi)

Endometrioosissa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy kohdun ulkopuolella, esimerkiksi vatsakalvon pinnalla, emättimen ja peräsuolen välissä tai munasarjojen pinnalla. Pesäkkeet aiheuttavat kudokseen kroonisen tulehdustilan aiheuttaen voimakasta kipua.

Endometrioosi on estrogeeniriippuvainen sairaus ja vaihdevuosi-iässä tauti hiipuu estrogeenintuotannon loppumisen mukana. Endometrioosia hoidetaan estrogeenintuotantoa hillitsevillä lääkkeillä sekä varsinkin alkuvaiheessa tulehduskipulääkkeillä. Erittäin vaikean endometrioosin hoidoksi voidaan harkita myös kohdun ja munasarjojen poistoa.

Sukupuolenvaihdosprosessissa oleva henkilö voi halutessaan poistattaa kohdun ja munasarjat sekä emättimen. Kohdun- ja munasarjojen poiston jälkeen kuukautisia ei enää tule ja estrogeenin tuotanto vähenee merkittävästi.

Kohdunpoisto osana sukupuolenvaihdosta tehdään yleensä tähystyksellisesti.

Lue lisää: Transsukupuolisuus – Terveyskirjasto