Kuntoutuksen ohjaus ja neuvonta

Kuntoutusohjaus voi olla ohjausta ja neuvontaa tilanteeseen sopivista kuntoutus-, sosiaali- ja terveyspalveluista ja etuuksista, sekä tietoa kuntoutumisprosessin etenemisestä ja palvelujen oikea-aikaisesta käyttämisestä. Työmenetelminä ovat: 

1) Yksilökohtaiset työmenetelmät

Kuntoutusohjaaja tapaa asiakkaita ja/tai läheisiä kuntoutusohjaajan vastaanotolla tai asiakkaan omassa toimintaympäristössä, kuten kotona, päivähoidossa, koulussa ja työpaikalla.  

2) Kuntoutuksen koordinointi

Kuntoutusohjaaja toimii kuntoutuksen koordinoijana eri toimijoiden, moniammatillisen työryhmän ja organisaatioiden välillä, millä varmistetaan kuntoutuksen oikea-aikainen toteutuminen. Koordinoinnin tarvetta on esimerkiksi nivel- ja siirtymävaiheessa sekä monisairaan prosessissa.

Koordinoinnin tarve on yksilöllinen ja siinä huomioidaan asiakkaan

• voimavarat
• läheisten osallistuminen asiakkaan arkeen
• toimintaympäristö, jossa asiakas toimii.

3) Moniammatillinen ja monialainen verkostoyhteistyö

Verkostotyössä hyödynnetään asiakkaan ja eri toimijoiden asiantuntemusta kuntoutumisen tavoitteiden asettamisessa ja saavuttamisessa. Verkostotyössä asiakas on keskiössä ja työnjako eri toimijoiden välillä on tarkoituksenmukaista. Verkostotyö voi toteutua kasvokkain tai etäyhteydellä. Yhteistyötahoja ovat esimerkiksi koulu, päivähoito tai työpaikka, vakuutusyhtiöt, Kela, yksityiset palveluntuottajat ja kolmas sektori.

Kuntoutusohjaus tukee sairauden tai vamman kanssa elämistä.  Tuki voi kohdistua elämän eri vaiheisiin kuten varhaiskasvatukseen, koulunkäyntiin, opiskeluun, ammatinvalintaan ja työelämään. Tavoitteena on turvata asiakkaan kuntoutus- ja kuntoutumisprosessin tarkoituksenmukainen ja oikea-aikainen eteneminen. Tavoitteena on myös vahvistaa asiakkaan kykyä suoriutua arkielämässään ja tukea hänen osallisuuttaan omassa toimintaympäristössä. Ohjaus ja neuvonta voivat kohdentua yksilöön, ryhmään, toimintaan tai ympäristöön. Tuen muotoja ovat mm.

1) Psykososiaalinen tuki kuntoutumisprosessin edistämisessä

Kuntoutusohjaaja kannustaa ja motivoi asiakasta sairauden tai vamman vuoksi muuttuneessa elämäntilanteessa, joka usein vaatii uusien toiminta- ja ajattelutapojen sekä selviytymiskeinojen opettelua. Työskentelyssä on huomioitava asiakkaan voimavarat ja resurssit sekä asiakkaan valmius muutokseen.

2) Ohjauskeskustelut kuntoutuksen tavoitteiden asettamiseksi

Ohjauskeskustelussa luodaan yhteinen näkemys ja ymmärrys asiakkaan nykytilanteesta. Tavoitteena on auttaa tunnistamaan asiakkaan ongelmatilanteita, tiedostaa omaa toimintaa ja tunnistaa muutoksen tarvetta. Ohjauskeskustelussa tilanteen selvittäminen laajentaa asiakkaan näkökulmaa ja tuo esille vaihtoehtoisia ratkaisumalleja.   

3) Kuntoutus- ja muiden suunnitelmien laatiminen

Kuntoutussuunnitelma laaditaan yhteistyössä asiakkaan ja eri toimijoiden kanssa. Ammattilainen on asiantuntija eri toimintavaihtoehtojen arvioinnissa. Kuntoutussuunnitelma sisältää lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet ja niiden etenemissuunnitelman. Tavoitteiden pitää olla

• yksilöllisiä
• mitattavissa olevia
• saavutettavissa olevia
• realistisia ja merkityksellisiä
• mahdollisia aikatauluttaa

Kuntoutussuunnitelmassa sovitaan myös asiakkaan kuntoutumisen tavoitteiden arviointi ja seuranta. Kuntoutusohjaaja ohjaa ja auttaa myös tarvittaessa asiakasta erilaisten palvelujen hakemisessa.

4) Ensitietopäivät ja sopeutumisvalmennus

Kuntoutusohjaaja vastaa ensitietotilaisuuksien järjestämisestä ja tiedottamisesta sekä tekee tilaisuuksiin liittyviä esivalmisteluja ja/tai toimii tilaisuuksissa luennoitsijana ja työntekijänä.   

Linkki OYS.fi sopeutumisvalmennus