Lisää tulehduksellisia muutoksia suonen seinämässä -> nopeuttaa ahtaumista tai rasvaplakin repeytymistä.
Tupakoinnin lopettaminen vähentää sepelvaltimotautipotilaan tukosalttiutta, parantaa sydämen hapensaantia, vähentää rytmihäiriötä ja valtimoiden seinämät voivat paremmin sekä HDL-kolesterolin pitoisuus veressä nousee.
Tupakoinnin lopettaminen on ehdottoman tärkeää sepelvaltimotaudin toteamisen jälkeen.