Sapenjohtimen kivet poistetaan joko sappileikkauksen yhteydessä sappiteiden tähystyksella tai vielä tavallisemmin suun kautta tehtävällä sappiteiden tähystystoimenpiteellä (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP).
ERCP-toimenpiteen aikana annetaan rauhoittavaa lääkitystä ja kipulääkitystä niin, että toimenpide sujuukevyessä nukutuksessa.
Toimenpiteessä taipuisa tähystin viedään suun kautta mahalaukusta pohjukaissuoleen. Tähystimen avulla kivet poistetaan sapenjohtimesta avaamalla ensin sapenjohtimen sulkijalihas ja nuohoamalla kivet sapenjohtimesta pois. Nuohoamiseen käytetään ohutta toimenpidevaijeria, joka ensin uitetaan kiven ohi. Toimenpidevaijerissa oleva pallo täytetään, ja pallon avulla vedetään kivi pohjukaissuoleen. Kivien poistuminen varmistetaan täyttämällä sappitiet varjoaineella ja ottamalla röntgenkuva. ERCP-toimenpiteen jälkeen voi päästä kotiin jo samana iltana, jos vointi on hyvä.
Sappikivivaivojen vuoksi terveyskeskuslääkäri tai työterveyslääkäri voi tehdä lähetteen sinusta erikoissairaanhoitoon. Lähete käsitellään gastrokirurgian yksikössä, jossa erikoislääkäri arvioi lähetteen ja suunnittelee mahdollisia tarvittavia lisätutkimuksia kuten verikokeita tai kuvantamista. Lähete sappirakon poistoon luokitellaan yksilöllisesti.
Lähetteen käsittelyn yhteydessä kirurgi arvioi onko tarpeen käydä toimenpidettä edeltävästi poliklinikalla leikkaavassa yksikössä. Kiireellisyyden mukaan potilas laitetaan leikkausjonoon. Leikkauspäätöksen yhteydessä sinulle avataan Leikkaukseen tulevan digihoitopolku, josta saat tarkempaa tietoa kirjeitse kotiin.
Kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksiin sekä säteilyn käyttöön liittyvää tietoa löytyy Terveyskylän Tutkimukseen tulijan talosta: Tutkimukseen tulijan talo | Terveyskylä.fi (terveyskyla.fi)
