Kuntoutusohjauksen polku OYS
Asiakkuuden alku kuntoutusohjauksessa
Kuntoutusohjauksen tarve
Kuntoutusohjausprosessi käynnistyy, kun asiakkaalla todetaan tarve kuntoutukseen liittyvien asioiden ohjaukseen ja neuvontaan. Taustalla voi olla toimintakykypulma tai koordinoinnin, verkostotyön ja/tai seurannan tarve. Kuntoutusohjaus voi olla yksittäinen ohjauskäynti, koostua useammasta ohjauskäynnistä tai olla pitkäaikainen asiakkuussuhde.
Asiakkaan toimintakyvyn ongelmat voivat ilmetä
- arjessa selviytymisen ongelmina, esimerkiksi kotona, koulussa tai työelämässä
- koetun toimintakyvyn ja objektiivisten löydösten välisinä ristiriitoina, jolloin tarvitaan yksilöllisen toimintakyvyn ja kokonaistilanteen arvio
- epätietoisuutena eri palveluista ja niiden hakemisesta
- merkittävinä kognitiivisina ongelmina, jotka vaikeuttavat palveluihin hakeutumista.
Kuntoutusohjausta tarvitaan myös, kun asiakkaan tilanne edellyttää
- koordinointia esimerkiksi siirryttäessä hoitopaikasta toiseen kuten erikoisalalta toiseen, erikoissairaanhoidosta peruspalveluun tai ikäryhmän perusteella lasten kuntoutusohjauksesta aikuisten kuntoutusohjaukseen
- monia eri hallinnonalan palveluita tai asiakkuuksia usealla erikoisalalla, esimerkiksi monisairaat potilaat
- kuntoutumisen seurantaa, jonka kesto sovitaan yksilöllisen tarpeen mukaan
- ammattilaisten välistä konsultointia
Kuntoutusohjausprosessi käynnistyy, kun asiakkaalla todetaan tarve kuntoutukseen liittyvien asioiden ohjaukseen ja neuvontaan. Taustalla voi olla toimintakykypulma tai koordinoinnin, verkostotyön ja/tai seurannan tarve. Kuntoutusohjaus voi olla yksittäinen ohjauskäynti, koostua useammasta ohjauskäynnistä tai olla pitkäaikainen asiakkuussuhde.
Asiakkaan toimintakyvyn ongelmat voivat ilmetä
- arjessa selviytymisen ongelmina, esimerkiksi kotona, koulussa tai työelämässä
- koetun toimintakyvyn ja objektiivisten löydösten välisinä ristiriitoina, jolloin tarvitaan yksilöllisen toimintakyvyn ja kokonaistilanteen arvio
- epätietoisuutena eri palveluista ja niiden hakemisesta
- merkittävinä kognitiivisina ongelmina, jotka vaikeuttavat palveluihin hakeutumista.
Kuntoutusohjausta tarvitaan myös, kun asiakkaan tilanne edellyttää
- koordinointia esimerkiksi siirryttäessä hoitopaikasta toiseen kuten erikoisalalta toiseen, erikoissairaanhoidosta peruspalveluun tai ikäryhmän perusteella lasten kuntoutusohjauksesta aikuisten kuntoutusohjaukseen
- monia eri hallinnonalan palveluita tai asiakkuuksia usealla erikoisalalla, esimerkiksi monisairaat potilaat
- kuntoutumisen seurantaa, jonka kesto sovitaan yksilöllisen tarpeen mukaan
- ammattilaisten välistä konsultointia