Avanteen sulku
Väliaikaisen avanteen sulkuleikkaus tehdään yleisimmin nukutuksessa. Leikkauksessa käytettävä tekniikka riippuu avannetyypistäsi. Pääsääntöisesti leikkauksessa suoli (avanne) irrotetaan ihosta ja suoleen tehdään uusi sauma. Tämän jälkeen suoli palautetaan vatsaonteloon paikoilleen ja vatsanpeitteet suljetaan kerroksittain. Ihohaava suljetaan ompeleilla.
Alla kerrotaan avanteen sulku leikkaukseen valmistautumisesta kotona. Lisäksi tarkempaa tietoa löytyy ravitsemuksesta, liikunnasta, perussairauden hoidosta ja henkisestä hyvinvoinnista.
Syö leikkausta edeltävästi mahdollisimman monipuolisesti.
Vältä huonosti sulavia ruoka-aineita kuten
- siemeniä
- sitkeää lihaa
- kokojyvätuotteita
- sitrushedelmiä.
Hyvä ravitsemustila
- auttaa sinua toipumaan leikkauksesta nopeammin
- vaikuttaa haavan paranemiseen
- suoliston toipumiseen.
Kevennä ruokavaliotasi noin kolme päivää ennen leikkausta.
Huolehdi avanteesi ja sitä ympäröivän ihon mahdollisimman hyvästä kunnosta.
Varmista ennen leikkaukseen tuloa, että sinulla on joku joka voi autaa sinua arkiaskareissa leikkauksen jälkeen, kuten kaupassa käynnissä tai siivoamisessa.
Avanteen sulkuleikkauksen jälkeen sairasloman pituus on noin 2-4 viikkoa.
Leikkausta edeltävänä päivänä
- Aloita vähäjätteinen ruokavalio kotona vuorokausi ennen leikkausta.
- Vähäjätteinen dietti sisältää mehukeittoa, lihalientä, vaalealeipää.Lisäksi voit nauttia nesteitä esimerkiksi mehua, teetä ja kahvia.
- poistaa kynsilakka, rakennekynnet, meikit sekä kaikki korut ja lävistykset.
- käy suihkussa illalla tai leikkauspäivän aamuna. Kiinnitä erityistä huomiota leikkausalueeseen, nivusiin ja napaan. Vaihda tuolloin myös avannesidos.
- pukeudu peseytymisen jälkeen puhtaisiin vaatteisiin ja vaihda puhtaat lakanat.
- Hygieniasyistä hajusteiden ja meikkien käyttö on kiellettyä leikkaukseen tullessa.
- varmista, että leikkausalueen iho on ehjä.
- Esimerkiksi haava, ihottuma, palovamma tai tulehdus voi olla esteenä leikkaukselle. Tarvittaessa ota yhteyttä ajanvarauskirjeessä mainittuun puhelinnumeroon.
- pakkaa mukaan sairaalaan omat hygieniatarvikkeet, puhelin ja laturi, mahdollinen cpap-laite ja kotiutumista varten mukavat vatsaa puristamattomat vaatteet.
- pakkaa mukaan lisäksi sinulla mahdollisesti käytössä olevat silmätipat, astmasuihkeet, insuliinit ja harvinaiset lääkkeet.
- nauti yksi pullollinen hiilihydraatti juoma illan aikana. Hiilihydraattijuomaa voi ostaa apteekista.
Ole syömättä 6 tuntia ennen sairaalaan saapumista. Myös purukumin ja pastillin käyttö on kiellettyä.
Jos sinulla on akuutti hengitystieinfektio tai kuumetta, ole yhteydessä ajanvarauskirjeessä mainittuun puhelinnumeroon.
Leikkauspäivän aamuna
- nauti 2 tuntia ennen sairaalaan tuloa yksi pullollinen hiilihydraattijuomaa tai 2 desilitraa kirkasta mehua. Muuten sinun tulee olla ehdottomasti syömättä ja juomatta.
- Pastillien ja purukumin käyttö on kielletty kuusi tuntia ennen sairaalaan saapumista.
- Leikkaus voidaan joutua perumaan, jos ravinnotta oloa ei ole noudatettu.
- jätä aamulääkkeet ottamatta. Hoitaja antaa sinulle ennen leikkaussaliin menoa kaikki anestesialääkärin määräämät lääkkeet.
- pue tukisukat jalkaan. Jos et saa puettua sukkia kotona, ota ne mukaasi sairaalaan. Tarvittaessa sukat autetaan sinulle jalkaan.
- älä käytä hajusteita ja meikkejä. Hygieniasyistä näiden käyttö on kiellettyä leikkaukseen tullessa.
- saavu sairaalaan ajanvarauskirjeessä ilmoitettuun paikkaan. Huomaathan, että saapumisjärjestys ei ole sama kuin leikkausjärjestys.
- älä tule sairaalaan omalla autolla, sillä autolla ajaminen on kiellettyä vähintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja leikkauksesta riippuen pidempään.
Hoitaja haastattelee sinua ennen leikkausta ja antaa mahdollisen esilääkkeen. Leikkauksen kestoaika riippuu leikkauksen etenemisestä, joten sitä ei voi arvioida etukäteen. Leikkauksen jälkeen kirurgi voi soittaa läheisellesi, jos näin on sovittu.
Omaisten kannattaa soittaa osastolle aikaisintaan iltapäivällä, sillä leikkauksen jälkeen siirryt vielä heräämöön.
Jos sairastut äkillisesti leikkauspäivänä soita Operatiivisen päiväsairaalan puhelinnumeroon 08 315 2231.
Hyvä kivunhoito
- Nopeuttaa leikkauksesta toipumista
- kivuttomana pystytte liikkumaan paremmin
- hengitäminen on rauhallisempaa ja syvempää.
Leikkauksessa vatsanpeitteet puudutetaan leikkauksen jälkeisen kivun hoitamiseksi. Joissain tilanteissa voidaan käyttää myös epiduraalista kivunhoitoa. Tällöin anestesialääkäri laittaa selän nikamien välistä epiduraalikatetrin, jonka kautta annostellaan kipulääkettä ja puudutetta säännöllisesti pumpun avulla. Epiduraalista kivunhoitoa jatketaan tarpeen mukaan muutama vuorokausi leikkauksen jälkeen.
Lisäksi leikkauksen jälkeen saat suun kautta otettavaa kipulääkettä. Leikkauksen jälkeen arvioit itse kipua VAS-kipumittarin avulla.
Kipua voidaan lääkityksen lisäksi hoitaa myös muilla keinoilla. Erityisen tärkeitä ovat oikea ylösnousutekniikka ja sopivat asennot, joissa leikkausalueelle ei aiheudu kovaa rasitusta.
Katso video kyljen kautta vuoteesta noususta Terveyskylän Kuntoutumistalosta.
Heräämöstä vuodeosastolle
Leikkauksen jälkeen hoitosi jatkuu heräämössä noin 2 tuntia, jonka jälkeen hoitaja hakee sinut vuodeosastolle.
On erittäin tärkeää, että olet mahdollisimman paljon poissa vuoteesta, vointiasi kuunnellen.
Liikkuminen aloitetaan vähitellen ja henkilökunnan tukemana.
Pystyasento ja liikkuminen
- edistävät toipumista leikkauksesta
- tehostaa hengitystä
- tehostaa verenkiertoa
- tehostaa suolen ja rakon toimintaa.
Tavoitteena on, että elintoiminnot palautuvat normaaleiksi mahdollisimman pian.
Voit nousta istumaan jo leikkauspäivänä. Tavoite on istua, kävellä, seisoa kaksi tuntia leikkauspäivän iltana. Tee vuoteessa laskimotukosten ehkäisemiseksi tehokasta nilkkojen ojennus-koukistusliikettä eli pumppausliikettä vähintään 20 kertaa peräkkäin tunnin aikana. Hengityksen tehostamiseksi aloitetaan Acapella puhallukset. Leikkauspäivän iltana saat nauttia nesteitä jo noin 4 desilitraa.
Jos sinulla on kysymyksiä leikkaukseen tai hoitoon liittyen, ota ne puheeksi lääkärinkierrolla.
Leikkauksen jälkeen pääset kotiin heti, kun vointi sen sallii. Tavoite on, että kotiudut 1-3 vuorokautta leikkauksen jälkeen.
Kotiutumisen edellytyksenä on, että
- pystyt ruokailemaan
- pystyt liikkumaan
- pystyt huolehtimaan wc-käynneistä itsenäisesti.
Turvallisen kotiutumisen kannalta on välttämätöntä, että kotona on toinen aikuinen, johon voit turvautua ensimmäisinä kotonaolopäivinä. Tarvittaessa järjestetään jatkohoitopaikka terveyskeskukseen muutaman päivän ajaksi.
Lääkäri laatii sinulle reseptit tarvittavista kipulääkkeistä ja muista osastolla määrätyistä lääkkeistä. Leikkauksen jälkeisen kivun on oltava lääkityksen avulla hallinnassa. Kivunhoitoa on tärkeä jatkaa sairaalasta kotiin pääsyn jälkeen.
Kotona voit syödä voinnin mukaan normaalia ruokaa.
Ennen kotiutumista saat ohjeet liikkumisen rajoitteista. Jatka sairaalassa ohjattuja harjoituksia kotona. Pyri mahdollisimman pian palaamaan normaaleihin arkirutiineihin sekä harrastuksiin. Kotona ollessa arkipäivän liikkuminen lisääntyy selvästi, joten kiinnitä huomiota myös riittävään lepoon.
Saat kotiutuessa tiedon mahdollisista kontrollikäynneistä.
Minne otan tarvittaessa yhteyttä?
Jos sinulle ilmaantuu kotona seuraavia oireita:
- kuumetta
- pahenevia vatsakipuja
- pahoinvointia tai oksentelua
- verisiä tai mustia ulosteita
laita viestiä digihoitopolun kautta tai soita Vatsaosastolle puhelin 08 315 4608.
Kiireellisissä asioissa hakeudu omaan terveyskeskukseen tai päivystykseen. Soita Päivystysapupuhelimeen 116117 ennen päivystykseen lähtemistä.