Vatsan alueen sairaudet

OYSissa on käytössä kaikki eturauhassyövän hyväksytyt hoitomenetelmät aktiiviseurannasta ja robottiavusteisesta tähystysleikkauksesta moderniin kuvantamisohjattuun ulkoiseen sädehoitoon ja kudoksensisäiseen HDR-brakyterapiaan. Urologian poliklinikka vastaa edenneen eturauhassyövän hormoni- ja radioisotooppihoidoista.

Virtsarakon poistoleikkauksia tehdään avoleikkauksessa tai robottiavusteisesti tähystystekniikalla. Munuaissyöpien hoidossa käytetään tähystys- ja avoleikkausten ohella vähemmän kajoavaa radiofrekvenssihoitoa (RFA).

Terveyskylä – Eturauhassyöpä

Tavallisimpia hoidettavia lantionpohjan ja peräsuolen toiminnallisia sairauksia ovat esimerkiksi peräpukamat, peräaukon fistelit ja haavaumat sekä ulosteen pidätyskyvyn häiriöt (inkontinenssi).

OYSissa ulosteen pidätyskyvyn ongelmien hoidossa on hyödynnetty neuromodulaatiohoitoa. Neuromodulaatiohoidossa lantionpohjahermoon johdetaan sähkövirtaa, millä pystytään vaikuttamaan suolen toimintaan. Samaa hoitomuotoa hyödynnetään myös lantionalueen kiputilojen hoidossa, ja gastrokirurgit hoitavat esimerkiksi lantionpohjan laskeumaa yhdessä naistentautien ammattilaisten kanssa.

Terveyskylä – Lantionpohja

Lihavuuskirurgialla viitataan mahalaukun ohitus- tai pienennysleikkaukseen, joka on osa vaikean lihavuuden hoitoa. Lihavuusleikkauksen edellytyksenä on aina asianmukainen painonhallintaa edistävä, ei-kirurginen hoito, joka ei ole johtanut riittävään tai pysyvään painonlaskuun. Ennen leikkausta on pystyttävä osoittamaan, että potilas on tehnyt elämäntapamuutoksia ja on sitoutunut hoitoon.

Lihavuusleikkauksen jälkeisiin leikkauksiin voivat kuulua liiallisen nahan poisto (abdominoplastia) ja rinnan alueen korjaukset. Nämä leikkaukset kuuluvat OYSissa plastiikkakirurgialle, mikäli ylimääräisestä nahasta aiheutuu potilaalle selkeää toiminnallista haittaa, kuten hiertämistä. Kaikki laihdutusleikkauksessa käyneet eivät tarvitse korjaus- tai poistoleikkausta.

Terveyskylä – Lihavuusleikkaus

Yleisimpiä OYSissa tehtäviä, sappirakkoon, haimaan ja maksaan liittyviä toimenpiteitä ovat syöpäleikkaukset, sappikiviin liittyvät sappirakon poistoleikkaukset, sappi- ja haimateiden varjoainekuvaus (ERCP) sekä endoskooppinen ultraääni.

Sappi- ja haimateiden varjoainekuvausta (ERCP) ja endoskooppista ultraääntä käytetään monien eri sairauksien diagnostiikassa. Tähystyksessä tehtävä ERCP on myös hoitotoimenpide, jossa voidaan esimerkiksi poistaa sappikiviä tai asettaa putket sappirakkoon.

Terveyskylä – Vatsatalo

Tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD-sairauksia) ovat muun muassa haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti, joista Chronin taudin hoito on Pohjois-Suomessa keskitetty OYSiin. Tulehduksellisia sairauksia voidaan hoitaa ensisijaisesti lääkkeillä ja leikkauksella vain, jos lääkkeet eivät auta. Mahdollisen leikkauksen jälkeen tulehduksellisten sairauksien hoitoa ja seurantaa suunnittelevat gastroenterologit.

Hyvänlaatuisissa sairauksissa hoitomuotona on usein tilanteen seuraaminen. Hyvänlaatuisia suolistosairauksia hoidetaan kirurgisesti vain tarvittaessa, mahdollisen niihin liittyvän akuutin tulehdustilanteen jälkeen.

Erilaisissa suolistosairauksissa on hyvä huomioida, että leikkaus ei paranna kaikkia suolistovaivoja. Esimerkiksi suolen toimintaan ei voida vaikuttaa leikkauksella ja täten toiminnallisia vaivoja ei voida hoitaa kirurgisesti. Myöskään anatomisen vian korjaaminen ei valitettavasti aina poista kaikkia vaivoja.

Terveyskylä – Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

Terveyskylä – Divertikkelit

Yleisimpiä tyräkirurgialla hoidettavia ovat nivus-, napa- ja arpityräpotilaat. Monet nivus- ja napatyräleikkaukset ovat päiväkirurgisia eli potilas kotiutuu leikkauksesta jo saman päivän aikana. OYSissa kehitetään aktiivisesti tyrien ennaltaehkäisyä ja tehdään aiheeseen liittyvää tutkimusta. Tyrien hoidossa hyödynnetään myös digihoitopolkua, jossa potilas voi olla yhteydessä suoraan hoitavaan henkilökuntaan.

Terveyskylä – Tyrät

Urologiset leikkaukset ovat monipuolisia ja vaihtelevat pienistä päiväkirurgisista leikkauksista ja tähystyksessä tehtävistä endoskooppisista toimenpiteistä suurempiin tähystys- ja avoleikkauksiin.

Ennen leikkausta potilas haastatellaan vastaanotolla tai etäyhteydellä. Leikkauksen jälkeen potilas siirretään heräämöön ja sieltä edelleen urologiselle vuodeosastolle.

Vuodeosastolta kotiutuminen tapahtuu potilaan toivuttua leikkauksesta yleensä muutaman päivän kuluessa, suurimpien urologisten leikkausten jälkeen noin viikon kuluttua. Päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen potilas kotiutuu samana päivänä.

Kotiutuessa potilas saa tarkat ohjeet kotihoitoa ja toipumisvaihetta varten, tarvittaessa lääkärin kirjoittaman sairausloman ja tarvittavat lääkemääräykset esimerkiksi kivunhoitoa ja laskimotukoksia estävää lääkehoitoa varten.

Leikkauksen jälkeinen kontrolli järjestetään leikkaustyypin ja potilaan toipumisen mukaan yleensä urologian poliklinikalle. Urologisten syöpien jälkiseuranta on ensimmäisen kontrollin jälkeen joko urologian poliklinikalla tai perusterveydenhuollossa.

Terveyskylä – Miestalo

OYSin gatrokirurgialla diagnosoidaan ja hoidetaan kirurgisesti vatsaelinten syöpiä, joihin kuuluvat ruokatorven, mahalaukun, ohut-, paksu- ja peräsuolen, peräaukon, sappirakon, haiman ja maksan syövät.

Suolistosyövän ensimmäinen oire voi olla veri ulosteen seassa tai pinnalla tai mustat ulosteet. Myös suolentoiminnan muuttuminen aikaisempaan nähden voi olla syövän oire. Syöpä ei aina välttämättä oireile millään tavalla ja osa potilaista tuleekin syöpätutkimuksiin seulonnoista.

OYS on kansallista kärkeä varhaisessa vaiheessa olevien kasvainten poistoissa tähystyksessä (endoskopia). Tähystyksessä tehtävä kasvaimen poisto on syöpäleikkausta kevyempi toimenpide, josta toipuminen on nopeampaa.

Mikäli potilaalla todetaan tutkimusten perusteella vatsaelimen syöpä, suunnitellaan hoito mahdollisimman kiireellisesti. Hoitovaihtoehtoihin vaikuttavat syövän sijainti, vaihe ja levinneisyys. Hoito voi olla yhdistelmä esimerkiksi säde- ja leikkaushoitoa. Vatsaelinten syöpäleikkausten jälkeen potilas on tiiviissä seurannassa kaksi vuotta.

OYS on HUSin rinnalla ainut sairaala Suomessa, jossa tehdään paikallisesti levinneiden syöpien HIPEC-hoitoja. HIPEC (Hyperthermic Intra Peritoneal Chemotherapy) on vaativa leikkaushoito, jota hyödynnetään erityisesti umpilisäkelähtöisen, limaa tuottavan syövän (peritoneumin pseudomyksooman) hoitoon, kun syöpä on levinnyt vatsaonteloon.

Terveyskylä – Suolistosyövät

Verivirtsaisuuden yleisiä aiheuttajia ovat virtsatietulehdus, virtsateiden kasvaimet ja virtsakivet. Jos virtsa on silminnähden veristä, on syytä hakeutua jatkotutkimuksiin muutaman päivän sisällä. Jos veriseen virtsaan liittyy selän tai alavatsan kipuja tai kuumeilua, hoitoon on syytä hakeutua vuorokauden sisällä. Perustutkimuksia ovat virtsanäyte, virtsateiden kuvantaminen ja virtsarakon tähystys (kystoskopia).

Terveyskirjasto – Verivirtsaisuus

Video: Virtsarakon tähystys