Silmäsairaudet

Glaukooma eli silmänpainetauti on näköhermon sairaus, jossa näköhermo vaurioituu ja näkökenttä kaventuu. Usein ääreisnäkö heikentyy. Glaukoomaan liittyy usein myös silmänpaineen nousu, mutta joissakin glaukooman muodoissa silmänpaine voi pysyä normaalin rajoissa. Glaukooma on elinikäinen sairaus, ja hoidossa pyritäänkin taudin etenemisen hidastamiseen tai pysäyttämiseen. Glaukoomaa hoidetaan lääkkein, laserhoidolla tai leikkauksella tilanteesta riippuen.

Terveyskylä – Glaukooma

Diabetes voi aiheuttaa muutoksia silmissä, jotka voivat johtaa erilaisiin silmäsairauksiin. Diabeettisia silmäsairauksia ovat esimerkiksi diabeettinen verkkokalvosairaus (retinopatia), harmaakaihi ja sar­veis­kal­vo­muu­tok­set. On tärkeää, että hoitoa vaativat muutokset todetaan ajoissa. Diabetesta sairastavien potilaiden silmät tuleekin tutkia säännöllisesti.

Terveyskylä – Diabeettinen silmäsairaus

Terveyskylä – Diabetes ja silmät

Kaihi on yleinen ikääntymisen mukana tuleva sairaus, josta on olemassa eri muotoja. Kaihiin ei ole vielä löydetty ehkäisevää hoitoa. Muodostunut kaihi voidaan hoitaa leikkaamalla, mutta aina kaihi ei vaadi hoitoa. Kaihileikkaus on yleensä kertaluontoinen, nopea ja kivuton toimenpide.

Terveyskylä – Kaihi

Lapsilla erilaiset näön ongelmat ovat tavallisia. Usein ongelmat ovat oireettomia ja ne havaitaan esimerkiksi neuvolan ikä­kausi­tar­kas­tuk­ses­sa. Lapsen näön ongelmat on kuitenkin tärkeä hoitaa varhaisessa vaiheessa, sillä esimerkiksi toiminnallista heikkonäköisyyttä ei voida korjata myöhemmässä iässä.

Lapsen alentuneen näön tarkkuuden taustalla voi olla monia tekijöitä, joista yleisin on toiminnallinen heikkonäköisyys (amblyopia, ”laiska silmä”). Lisäksi näön ongelmiin voi liittyä karsastusta, silmien eritaitteisuutta tai silmäsairaus. Kaikkien edellä mainittujen toteaminen edellyttää silmälääkärin tutkimuksia. Näön ongelmien ja karsastuksen lisäksi OYSin silmätaudeilla hoidetaan lasten silmävammoja ja silmäsairauksia, kuten lasten glaukoomaa. Mahdolliset silmäsairaudet poissuljetaan aina ensimmäisen käynnin yhteydessä.

Lapset tulevat vastaanotolle lähetteellä, joko ajanvarauksella tai silmävammojen vuoksi päivystyksellisesti. Yleisimpiä tutkimuksia ovat nä­kö­kent­tä­tut­ki­muk­set ja silmän ku­van­ta­mis­tut­ki­muk­set, joiden lisäksi voidaan tarvita laboratorio- ja röntgentutkimuksia.

Yleisimmät hoitokeinot lasten näön ongelmiin ovat silmälasit ja peittohoito, joilla pyritään kehittämään lapsen näköä. OYSin silmätautien ammattilaiset vastaavat alle 8-vuotiaiden lasten silmälasien käytön ja peittohoitojen aloittamisesta. Usein hoidot ovat pitkäaikaisia ja kontrolleissa käydään pari kertaa vuodessa. Vaativissa tapauksissa karsastusleikkaus voi olla tarpeen.

Terveyskylän Silmäsairauksien talo – Lapset ja nuoret

OYSissa hoidetaan eri­kois­sai­raan­hoi­toa vaativia silmäsairauksia, kuten glaukoomaa, silmänpohjan rappeumaa, kaihia ja erilaisia tulehduksellisia silmäsairauksia ei-kirurgisesti ja kirurgisesti.

Silmätautien poliklinikalla tehdään pientoimenpiteitä, silmän laserhoitoja ja päiväkirurgisia leikkauksia. Pientoimenpiteitä ovat esimerkiksi erilaiset silmän sisään pistettävät lääkehoidot ja pai­kal­lis­puu­du­tuk­ses­sa tehtävät leikkaukset. Laserhoitoja on erilaisia, esimerkiksi laservalopoltto- tai va­loak­ti­vaa­tio­la­ser­hoi­to, ja niitä voidaan käyttää monien eri silmäsairauksien hoitoon. Laserhoidot tehdään usein poliklinikalla päiväkäyntinä. Usein toimenpide on kivuton, ja tarvittaessa se tehdään pai­kal­lis­puu­du­tuk­ses­sa.

Päiväkirurgisia leikkauksia ovat esimerkiksi kaihi-, glaukooma-, silmäluomi- ja kar­sas­tus­leik­kauk­set sekä kyy­nel­tie­toi­men­pi­teet. Suurin osa silmätaudeilla tehtävistä leikkauksista ovat päiväkirurgisia. Päiväkirurgisesta leikkauksesta potilas kotiutuu yleensä saman päivän aikana. Laajempia leikkauksia ovat yleensä verk­ko­kal­vo­leik­kauk­set, jolloin potilas jää osastolle.

Silmänpohjan (ikä)rappeuman tyypillisiä oireita ovat näöntarkkuuden aleneminen, kasvojen tunnistamisen vaikeudet, suorien viivojen vääristyminen ja lukuvaikeudet. Silmänpohjan rappeuma liittyy usein ikääntymiseen, mutta sairaudelle voivat altistaa myös perintötekijät, sydän- ja verisuonisairaudet ja tupakointi. Rappeuma on ilmentyessään loppuiän kestävä sairaus, jonka etenemistä voidaan pyrkiä hidastamaan säännöllisillä lääkepistoksilla ja laserhoidoin.

Terveyskylä – Silmänpohjan ikärappeuma

Osa silmäsairauksien ja vammojen diagnostiikkaa ovat silmätutkimukset kuten nä­kö­kent­tä­tut­ki­muk­set ja silmän kuvantaminen. Yleensä tutkimuskäynnit ovat eri päivänä kuin silmälääkärin vastaanotto. Poikkeus käytäntöön voidaan tehdä, jos potilas joutuu tutkimusten ja lääkärikäynnin vuoksi matkustamaan pitkiä matkoja.

Potilaan on hyvä varata riittävästi aikaa tutkimuskäynneille, noin 2-3 tuntia, sillä tutkimuskäynnit ovat yleensä pitkiä ja sisältävät useita erilaisia tutkimuksia. Usein tutkimuksissa käytetään mustuaisia laajentavia tippoja, minkä vuoksi autolla ajo ei ole suositeltavaa.

Tutkimuksiin tulee ottaa mukaan omat silmälasit, lasireseptit ja ajantasainen lääkelista.

Terveyskylä – Silmäsairauksien talo

Tulehduksellisia silmäsairauksia esiintyy silmän eri osissa. OYSissa hoidettavia tulehduksellisia silmäsairauksia ovat esimerkiksi silmän suonikalvoston tulehdukset (uveiitti), joihin kuuluvat värikalvotulehdus (iriitti), silmän keskiosan tulehdus (vitriitti) ja silmän takaosan tulehdus (korioretiniitti). Hoito riippuu tulehduksen syystä ja sijainnista, mutta yleensä hoito aloitetaan päivittäisillä silmätipoilla. Kontrolleja on paljon lyhyen ajan sisällä. Hoito lopetetaan, kun tulehdus loppuu.

Terveyskylä – Värikalvotulehdus