Suomi
English
Mikä on avanne?
Avanne (stooma) on leikkauksessa tehty eritteiden ulostuloaukko, jonka kautta suolierite tai virtsa ohjataan vatsanpeitteiden päälle iholle kiinnitettävään avannesidokseen. Avanne ei ole sairaus, vaan tapa, jolla voidaan hoitaa sairautta tai helpottaa oireita. Avanne ei aisti kosketusta, painetta, lämpöä tai kylmää. Tiiviin avannesidoksen ansiosta avanne on hajuton.
Avanneleikkauksen yleisimmät syyt ovat syöpä, tulehdukselliset suolistosairaudet, akuutti infektiotilanne tai vaikea ulosteenkarkailu. Avanneleikkaus voidaan tehdä myös leikkauksessa tehtyyn suoliliitokseen liittyvien leikkausriskien pienentämiseksi ja suojaamaan suolen osapoistoleikkauksessa tehtävää suoliliitosta. Avanne voi olla väliaikainen tai pysyvä. Avannetyyppejä on monenlaisia, ja niiden koko, muoto ja sijainti vaihtelevat.
Pääteavanne eli yksipiippuinen avanne
Pääteavanteessa suoli katkaistaan ja suolen tuottava pää nostetaan vatsanpeitteiden läpi ihon pintaan ja toinen pää jää suljetuksi umpiperäksi vatsaonteloon. Pääteavanne tehdään yleensä pysyvälle avanteelle.
Lenkkiavanne eli kaksipiippuinen avanne
Lenkkiavanteessa suolen lenkki tuodaan vatsanpeitteiden läpi iholle ja avataan avanteeksi. Kaksipiippuisessa avanteessa suolen osapoiston jälkeen suolen molemmat päät tuodaan ihon pintaan. Väliaikainen avanne tehdään, mikäli mahdollista, lenkkiavanteena.
Paksusuoliavanne (kolostooma)
Paksusuoliavanne tehdään yleensä vasemmalle alavatsalle. Paksusuoliavanteen erite on kiinteää, ja avanne toimii noin 1-2 kertaa vuorokaudessa.
Ohutsuoliavanne (ileostooma)
Ohutsuoliavanne sijaitsee yleensä oikealla alavatsalla. Ohutsuoliavanne toimii useita kertoja päivässä, ja erite on löysää.
Lähete
Lähete käsitellään gastrokirurgian yksikössä, jossa erikoislääkäri arvioi lähetteen ja suunnittelee mahdolliset tarvittavat lisätutkimukset, kuten verikokeet tai kuvantamisen. Kun tehdään päätös leikkauksessa tehtävästä avanteesta tai jos leikkaushoidossasi arvioidaan olevan avanteen mahdollisuus, sinulle varataan aika avannehoitajan ohjauskäynnille.
Leikkauspäätöksen yhteydessä sinulle avataan leikkaukseen tulijan digihoitopolku tai paksusuolen syöpää sairastavan digihoitopolku, joista saat tarkempaa tietoa kirjeessä, joka tulee sinulle kotiin ja tekstiviestillä.
Kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksiin sekä säteilyn käyttöön liittyvää tietoa löydät alla olevasta linkistä:
Terveelliset elämäntavat
Leikkaus aiheuttaa aina elimistössä stressireaktion. Pitämällä huolta kehosta ja mielestä voit tukea elimistöäsi selviytymään leikkauksen aiheuttamasta stressistä paremmin. Säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio, riittävästä unesta ja levosta huolehtiminen sekä henkinen tasapaino hyvissä ajoin ennen leikkausta vähentävät leikkauksesta aiheutuvaa stressiä. Löydät vinkkejä terveellisiin elämäntapoihin alla olevasta videosta.
Video: Terveellisillä elintavoilla nopeampaa toipumista
Hoidossasi toteutetaan ERAS-toimintamallia, jonka tavoitteena on nopea turvallinen toipuminen ja kotiutuminen toimenpiteen jälkeen. Hoitohenkilökuntamme on mukana tukemassa sinua, mutta olet kuitenkin itse avainasemassa hoidon onnistumisessa. Terveellisiin elintapoihin ja kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin kannattaa kiinnittää huomiota hyvissä ajoin ennen leikkausta.
Avanteen hoito-ohjeet
Avannehoitaja on tukenasi jo avanteen suunnitteluvaiheessa. Avanteen teon jälkeen avannehoitaja ohjaa sinua osastolla avanteen omatoimiseen huoltoon. OYSin tai oman paikkakuntasi avannehoitaja on myös myöhemmin tukenasi ja vastaa mahdollisiin avanteen huollossa eteen tuleviin kysymyksiin sekä auttaa tarvittaessa ongelmatilanteissa.
Leikkauksesta toipuminen
Varhainen vuoteesta nouseminen ja voinnin mukaan liikkeelle lähteminen parantavat hengitystä, kudosten hapettumista, lihastoimintoja sekä tukevat suolen toiminnan käynnistymistä ja vähentävät leikkaukseen liittyviä komplikaatioita. Aktiivisen kuntoutuksen avain olet sinä. Kuntoutuksesi tukena ovat hoitajat ja fysioterapeutti.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutuminen
Avanteen sulku
Väliaikaisen avanteen sulkuleikkaus tehdään yleisimmin nukutuksessa. Leikkauksessa käytettävä tekniikka riippuu avannetyypistäsi. Pääsääntöisesti leikkauksessa suoli (avanne) irrotetaan ihosta ja suoleen tehdään uusi sauma. Tämän jälkeen suoli palautetaan vatsaonteloon paikoilleen ja vatsanpeitteet suljetaan kerroksittain. Ihohaava suljetaan ompeleilla. Alla kerrotaan toimenpidepäivästä tarkemmin.