Rintasyöpäpotilaan hoitopolku

Syöpälääkäri (onkologi) suunnittelee syöpälääkehoidon eli liitännäishoidon ensimmäisellä käynnillä syöpätautien poliklinikalla. Tämä tapahtuu noin neljän viikon kuluttua leikkauksesta. Hoito on mahdollista aloittaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta, kun haavat ovat parantuneet. Mikäli annetaan kaikki liitännäishoidot, toteutetaan ensin solunsalpaajahoito, sitten sädehoito ja hormonihoito. Parantavassa eli kuratiivisessa hoidossa tavoite on sairauden pysyvä paraneminen.

Neoadjuvanttihoito on syöpälääkehoito, jota annetaan ennen leikkausta. Sillä pyritään pienentämään syöpäkasvainta siten, että leikkaus on mahdollinen tai se voidaan tehdä kudoksia säästävämmin.

Osa rintasyövistä todetaan lähtökohtaisesti levinneenä rinnan ja kainaloiden imusolmukealueiden ulkopuolelle. Tällöin puhutaan etäpesäkkeisestä, eli metastaattisesta rintasyövästä. Lähtökohtaisesti rintakirurgiasta pidättäydytään, mutta yksilöllisesti rinnan primaarituumorin poistoon voidaan päätyä. Moniammatillisessa kokouksessa arvioidaan potilaan hoidon kokonaisuutta. Levinneen rintasyövän lääkehoito pyritään jarruttamaan taudin etenemistä. Hoidon tavoitteena on pidentää potilaan elinaikaa, vähentää taudista aiheutuvia oireita sekä parantaa ja ylläpitää hyvää elämänlaatua.

Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä onkologi tutkii potilaan ja tekee hoitosuunnitelman yhdessä potilaan kanssa. Potilalle selvitetään hoidon tarkoitus, kesto ja haittavaikutukset. Kelan pitkäaikaisia etuuksia varten vaadittavat lausunnot (B-lausunto sairauslomaa ja erityiskorvattavia lääkkeitä varten) laaditaan myös syöpälääkärin vastaanotolla. Lääkärinvastaanoton jälkeen potilas tapaa sairaanhoitajan, joka antaa hoitoon liittyvät ohjeet sekä varaa ajan hoidon aloitukselle.

Solunsalpaajat eli sytostaatit vaurioittavat syöpäsoluja siten, että solut eivät pysty jakautumaan ja kuolevat. Solunsalpaajat kulkeutuvat verenkierron mukana kaikkialle elimistöön. Solunsalpaajien vaikutus ei rajoitu vain syöpäsolukkoon, vaan ne vahingoittavat usein jossain määrin myös elimistön normaaleja soluja. Näitä solunsalpaajien muualle kuin syöpäkasvaimeen kohdistuvia vaikutuksia kutsutaan lääkkeiden haittavaikutuksiksi. Yleisiä solunsalpaajahoidon haittavaikutuksia ovat hiustenlähtö, veren valkosolujen määrän lasku, suun limakalvojen kipeytyminen, vatsan toiminnan muutokset, väsymys ja pahoinvointi. Nämä haittavaikutukset voivat olla epämukavia, mutta ne loppuvat yleensä hoitojen päätyttyä. Solunsalpaajahoitoja toteutetaan yleensä 6 hoitoa kolmen viikon välein. Levinneen rintasyövän hoidossa sytostaattihoitosarjat voivat olla pidempiä.

Lisätietoa:

Yleisohje syöpälääkehoitoa saaville potilaille

Rintasyövän solunsalpaajahoito leikkauksen jälkeen

Liikunta ja syöpä

Terveiden elämäntapojen merkitys rintasyöpäpotilaalle

Syöpä ja mielen hyvinvointi

Rintasyöpäpotilaan psyykkinen jaksaminen

Yleisimmät haittavaikutukset

Vaikutus veriarvoihin

Solunsalpaajat vaikuttavat herkästi luuytimeen, jossa muodostuvat punaiset ja valkoiset verisolut sekä verihiutaleet. Tämän vuoksi veriarvoja seurataan hoidon aikana. Valkoisten verisolujen voimakas väheneminen altistaa infektiosairauksille. Ihmisen terve ja ehjä iho on tärkeä puolustusmekanismi bakteeri-infektioita vastaan. Solunsalpaajahoidosta aiheutuva elimistön puolustuskyvyn heikkeneminen, heikentynyt ravitsemustila ja liikuntakyky altistavat myös iho-ongelmien syntymiselle. Tämän vuoksi on syytä kiinnittää huomiota omaan puhtauteen ja infektioiden ehkäisyyn.

Jos sytostaattihoitoa saavalla potilaalla ilmenee kurkkukipua, kuumetta 38 astetta tai muita infektio-oireita tulee ottaa yhteyttä päivystyksellisesti lähimpään terveyskeskukseen. Sairaana hoidon antaminen ei ole turvallista, joten sairaana ei saa tulla hoitoon. Tällöin hoitoa siirretään. Joskus myös alhaisten veriarvojen vuoksi hoidossa joudutaan pitämään taukoa.

Puhtaus edistää terveyttä. Sytostaattihoitoa saavan potilaan tulisi huomioida seuraavat asiat;

• Potilaan on hyvä välttää ihmisiä, joilla on jokin tarttuva tauti esim. flunssa
• Tehokas käsihygienia suojaa infektioilta
• Alapesu on tarpeen päivittäin ja jokaisen ulostamiskerran jälkeen
• Saunoa voit voinnin mukaan
• Ihoa on tarkkailtava päivittäin ja kostutettava tarvittaessa perusvoiteella
• Miedot ihonpuhdistusaineet ehkäisevät ihon kuivumista
• Lyhyet kynnet vähentävät raapimisesta aiheutuvia iho-ongelmia
• Influenssarokotteen ottamista suositellaan

Hiusten lähtö

Monet solunsalpaajat vaikuttavat hiusten kasvuun, mikä voi johtaa hiusten harvenemiseen tai täydelliseen kaljuuntumiseen. Eri solunsalpaajien välillä on kuitenkin eroja ja riski hiustenlähtöön on erilainen. Hiukset kasvavat takaisin hoidon päättymisen jälkeen. Jos hiuksesi kuitenkin lähtevät, potilaan on mahdollista saada maksusitoumus peruukin hankkimiseksi.

Ensimmäisellä syöpälääkärin (onkologin) vastaanotolla tehdään suositus peruukkia varten, jonka henkilökunta toimittaa potilaan oman paikkakunnan terveyskeskukseen.

Maksusitoumus lähetetään potilaalle kotiin ja sen jälkeen potilas voi käydä kampaamossa valitsemassa itselle keinokuituperuukin.

Suun ja nielun ärsytys

Solunsalpaajat ärsyttävät suun ja nielun limakalvoja. Tämä voi ilmetä suun kuivumisena, haavaumina, nielemiskipuna, polttavana tunteena suussa ja makuaistin heikkenemisenä. Hammastoimenpiteistä tulee antaa tietoa hoitohenkilökunnalle. Huolehtimalla hyvin suun hygieniasta voidaan sivuvaikutuksia ehkäistä. Käytännön vinkit suun ja nielun hoitoon:

• Suun purskuttelu hoidon jälkeen suolaliuoksella (1 litra vettä+1 rkl suolaa keitetään ja jäähdytetään) joka aterian jälkeen noin 2 päivän ajan ja tarvittaessa pitempään ehkäisee limakalvojen rikkoutumista
• Xylitol-purukumin pureskelu lisää syljen eritystä ja estää siten myös hampaiden reikiintymistä
• Suun kuivuuteen on saatavana apteekista erilaisia valmisteita. Mahdollisiin suutulehduksiin lääkäri määrää tarvittaessa lääkehoidon
• Hapan, mausteinen ja suolainen ruoka ärsyttävät suun limakalvoja
• Kuivaa suuta voit kostuttaa oliivi- tai parafiiniöljyllä, johon voit sekoittaa tipan piparminttuöljyä suuta raikastamaan
• Jääpalojen imeskeleminen antaa tunteen lisääntyvästä syljen erityksestä ja vähentää suukipua
• Herkälle suulle löytyy myös oma hammastahna (esim. Salutem)
• Hammasproteesit laitetaan yön ajaksi puhdistettuina ja kuivina ilmavaan rasiaan sekä huuhdellaan ennen suuhun laittamista

Käsi-jalka-oireyhtymä

Osa syöpälääkkeistä voi aiheuttaa haittavaikutuksena käsi – jalka oireyhtymää. Oireita ovat tyypillisesti kämmienien ja / tai jalkapohjien pistely, puutuminen, kipu, turvotus ja / tai punoitus. Käsi- ja jalkaoireyhtymää voidaan ennaltaehkäistä huolellisella ihonhoidolla.

Muista rasvaus kaksi kertaa päivässä. Vältä hankaavia kenkiä, jalkaraspia, pakkasta ja hautumista.

Jalka- ja käsikylpy:

• sekoitetaan 1 dl merisuolaa ja 5 litraa viileää vettä
• puhdistaa ja pehmentää ihoa
• vähentää turvotusta
• auttaa haavojen ja rakkuloiden parantumisessa
• lievittää kipua jalkapohjissa
• voidaan tehdä päivittäin tai harvemmin
• kylvyn kesto 10 – 15min

Suolisto- ja rakko-oireet

Jotkut solunsalpaajat voivat häiritä suolen toimintaa ja aiheuttaa ripulia tai ummetusta. Solunsalpaajien aiheuttaman ripulin oireet kestävät tavallisimmin muutaman päivän ajan. Ripulin aikana on hyvä syödä vaikka ruokaa ei tekisi mieli, koska paasto aiheuttaa voimattomuutta ja heikentää ravintoaineiden imeytymistä suolistosta. Ruoalla voidaan lievittää ripulin aiheuttamaa vatsakipua ja vähentää ripulin määrää.

Ummetus voi johtua solunsalpaajista, mutta syynä voi olla myös tavallista vähäkuituisempi ruoka ja liikunnan vähyys. Ummetuksella tarkoitetaan suoliston toiminnan hidastumista, minkä seurauksena on täyteyden tunnetta, pahoinvointia, ilmavaivoja ja vatsakipuja.

Jotkut solunsalpaajat ärsyttävät virtsarakkoa. Tällöin voi esiintyä kirvelyä virtsatessa ja tihentynyttä virtsaamisen tarvetta. Värilliset solunsalpaajat muuttavat virtsan väriä väliaikaisesti 1-2 vrk:n ajaksi. Rakkoärsytyksen ehkäisemiseksi on tärkeää juoda runsaasti noin 2 litraa / vrk 2-3 päivän ajan ja käydä tyhjentämässä rakko useasti.

Käytännön vinkit ripulin hoitoon

• On tärkeää juoda runsaasti nestehukan korvaamiseksi. Sopivia juomia ovat esim. vesi, laimeat mehut, virvoitusjuomat, hedelmämehut, tee, lihaliemi ja mustikkakeitto
• Ripulia vähentäviä ruokia ovat korput, voileipäkeksit, näkkileipä, puurot, hedelmät, marjasoseet, keitetyt perunat, perunasose, keitetyt kasvikset, haudutettu tai keitetty kala tai vähärasvainen liha, hapanmaitovalmisteet
• Mikäli ripuli jatkuu ja yleiskunto heikkenee on syytä hakeutua hoitoon

Käytännön vinkit ummetuksen hoitoon

• Ummetusta voidaan ehkäistä runsaskuituisella ruokavaliolla
• Raa`at vihannekset kannattaa raastaa tai kypsentää
• Pellavansiemenet tai luumut, joita liotetaan lasillisessa vettä yön yli ja nautitaan aamiaisella
• Päivittäinen nestemäärä, kaksi litraa, pitää yllä normaalia suolentoimintaa
• Päivittäinen liikunta edistää suoliston toimintaa
• Joskus tarvitaan ulostuslääkkeitä ja peräruiskeita

Vaikutus seksuaalisuuteen

Solunsalpaajahoito ei yleensä aiheuta sukupuolista kyvyttömyyttä. Hoitojen aiheuttaman väsymyksen, pahoinvoinnin ja masennuksen vuoksi seksuaalinen halukkuus on monella kuitenkin laskenut. Solunsalpaajahoito voi myös aiheuttaa naisilla emättimen limakalvojen kuivumista, häiriöitä kuukautiskierrossa ja vaihdevuosioireita.

Miehille solunsalpaajat eivät yleensä aiheuta erektiovaikeuksia, mutta sairauden aiheuttama kriisi- ja hoitojen sivuvaikutukset voivat vaikuttaa erektiokykyyn. Sekä naisilla että miehillä hoito voi aiheuttaa tilapäistä tai pysyvää hedelmättömyyttä. Lasten hankkimista tulisi välttää hoitojen aikana ja välittömästi niiden jälkeen. Tarvittaessa sinulle voidaan järjestää aika seksuaaliterapeutille/seksuaalineuvojalle.

Käytännön vinkit seksuaalisuuteen

•  Lämpö, hellyys ja koskettelu tuottavat seksuaalista mielihyvää
• Limakalvojen kuivumista voidaan helpottaa apteekista saatavilla liukastusvoiteilla
• Impotenssia voidaan hoitaa lääkehoidolla
• Kondomi suojaa infektiolta ja solunsalpaajien jäämiltä, joita erittyy spermaan ja vaginaeritteen
• Intiimihygieniasta huolehditaan normaaliin tapaan suihkutuksella.

Noin 10 – 15 prosentilla rintasyöpäpotilaista on kasvaimessaan HER2-geenin monistuma. Näiden potilaiden liitännäishoitona voidaan käyttää vasta-ainetta, trastutsumabia, suonensisäisesti tai ihon alle annettavina pistoksina.

HER2-positiivisessa rintasyövässä solunsalpaajahoitoon liitetään HER2-vasta-ainehoito, jos uusiutumisriski on kohtalainen tai suuri ellei potilaalla ole merkittävää sydänsairautta. HER2-vasta-ainehoitoa voidaan myös jatkaa solunsalpaajahoidon jälkeen, enintään niin, että HER2-vasta-ainehoidon kokonaiskesto on yksi vuotta.

Haittavaikutukset

• HER2-täsmälääkkeet aiheuttavat joskus sydämen vajaatoimintaa ja siksi näitä lääkkeitä saavien potilaiden sydäntä seurataan sydämen ultraäänellä.
• Trastutsumabin tavallisimmat haittavaikutukset ovat flunssan kaltaisia oireita, kuten vilunväristyksiä ja kuumetta.

Hormoniriippuvaisen rintasyövän tärkein kasvutekijä on estrogeeni eli naishormoni. Rintasyövän hormonaalinen estohoito estää syöpäsoluja kasvamasta. Hormonaalista estohoitoa voidaan käyttää joko ainoana lääkehoitona tai sädehoidon ja solunsalpaajahoitojen jälkeen. Tavallisesti käytettyjä hormonaalisia lääkkeitä ovat antiestrogeeni tamoksifeeni ja aromataasinestäjät kuten letrotsoli, anastrotsoli ja eksemestaani. Hoidon kesto on usein viisi vuotta, mutta viimeisten tutkimusten mukaan osa potilaista hyötyy pidemmästä, jopa 10 vuoden kestoisesta hormonihoidosta.

Haittavaikutukset

Vaihdevuosioireet

Kaikki rintasyövän liitännäishoitona käytettävät hormonaaliset hoidot voivat aiheuttaa vaihdevuosioireita kuten kuumia/kylmiä aaltoja, hikoilua, unettomuutta, mielialan vaihtelua, seksuaalista haluttomuutta sekä ulkosynnyttimien tai emättimen limakalvon kuivuutta.

Sukuelinten limakalvojen kuivumiseen suositellaan ensisijaisesti hormonittomia valmisteita emätinpuikkoja (Repadina, Vagisan) ja kosteuttavia öljyjä (esim. Ceridal). Mikäli limakalvot oireilevat näistä huolimatta, suositellaan ensisijaisesti estriolia sisältäviä emätinpuikkoja (Pausanol, Ovestin), joita saa ilman reseptiä. Vaihdevuosioireet saattavat lievittyä hoidon edetessä ja elämäntapamuutoksilla, kuten liikunnalla, painonhallinnalla ja välttämällä liiallista alkoholin käyttöä. Hankaliin vaihdevuosioireisiin voidaan käyttää ei-hormonaalista lääkehoitoa kuten venlafaksiini. Hankalissa tilanteissa voidaan syöpälääkärin arvion perusteella kokeilla toista hormonihoitoa.

Niveloireet

Aromataasinestäjien tavallisimpia haittavaikutuksia ovat nivelten aamu – ja liikkeellelähdon jäykkyys, joka useimmiten lievittyy päivän aikana. Niveljäykkyyden lisäksi voi esiintyä nivelkipua. Aromataasinestäjät kiihdyttävät jonkin verran luukatoa, jonka vuoksi hoitoon liitetään kalsium- ja D-vitamiinilisä. Nivelkipuihin voi käyttää tavallista kipulääkettä kuten ibuprofeiinia

Laskimotukokset

Tamoksifeeni altistaa laskimotukoksille, jonka oireena on toispuoleisen raajan turpoaminen ja kipu, rintakipu, hengenahdistus tai äkillinen heikotus. Laskimoveritulppaa epäiltäessä on syytä hakeutua välittömästi ensiapuun.

Kohdun limakalvon muutokset

Tamoksifeeni voi myös aiheuttaa kohdun limakalvojen paksuuntumaa ja poikkeavuuksia kuten myoomia (kohdun hyvänlaatuinen lihaskyhmy), jonka vuoksi suositellaan käymään vuosittain gynekologilla.

Käsiturvotus

Kainalon imusolmukkeiden poisto aiheuttaa käden turvotusriskin, jota sädehoito voi vielä suurentaa. Jos sinulle on tehty vain kainalon vartijaimusolmuketutkimus, riski käden turvotukseen on pieni. Turvotusriskiä voi vähentää jumppaamalla kättä säännöllisesti, välttämällä leikatun puolen käden yhtäjaksoista jännityksessä pitämistä (esim. raskaiden taakkojen kantamista). Jos käteen tulee haava, tulee se hoitaa heti, koska haavan infektio voi laukaista käsiturvotuksen.

Mahdollisen tukihihan hankintaan on olemassa tietyt saatavuusperusteet, josta hoitohenkilökunta kertoo tarvittaessa tarkemmin.

Serooman hoito

Rintakehälle tai kainaloon jää joskus leikkauksen jälkeen seroomaa, jota tarvittaessa punktoidaan sytostaattihoitojakson aikana. Mikäli seroomapunktioiden jälkeen serooma-alue kipeytyy, kuumottaa tai alkaa punoittamaan, on tärkeää poissulkea serooman infektio.

Tupakointi hoidon aikana

Samanaikainen tupakointi solunsalpaajahoitojen ja tablettimuotoisten syöpälääkkeiden (tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, hormonilääkkeet) aikana heikentää lääkehoitojen tehoa ja hidastaa toipumista hoitojen haitoista. Tupakoinnin lopettaminen on suotavaa.

Sydänterveys

Sydän on syövän hoitojen haittavaikutusten tärkein kohde-elin. Syövän ja sydänterveyden yhteys on monimuotoinen.  Merkittävin syövän hoitojen sydänhaitta on sydämen vajaatoiminta, joka voi ilmaantua jopa vuosikymmenien kuluttua hoidosta. Sitä aiheuttavat monet lääkkeet, mm. antrasykliinit. Sydämeen kohdistuvia haittavaikutuksia pyritään vähentämään ehkäisemällä, seulomalla ja hoitamalla niitä jo varhaisessa vaiheessa.

Jos sinulla on sydänsairastavuuden suhteen riskitekijöitä tai jos saat trastutsumabihoitoa, ohjataan sinut kardiologin vastaanotolle ennen hoitojen aloitusta.  Riskejä pyritään vähentämään vaikuttamalla haitallisiin metabolisiin ja verisuonisairauksien riskitekijöihin. Myös hoitoja pyritään muokkaamaan vähemmän haitalliseksi sydämelle.

Lääkärin tai hoitajan vastaanoton jälkeen potilaalle tehdään suunnittelukuvaus. Kuvaus tehdään tietokonekerroskuvauslaitteella (TT). Kuvauksessa potilas asettuu selälleen hoitotelineeseen, jonka tarkoituksena on pitää hoitoasento samana jokaisella hoitokerralla. Joissakin tapauksissa sädehoito annetaan sisäänhengityspidätyksessä. Tähän potilas saa erillisen ohjauksen hoitajilta.

Kuvauksen jälkeen sädehoidon yksityiskohdat suunnitellaan lääkärin, sairaalafyysikon ja röntgenhoitajan moniammatillisena yhteistyönä. Sädehoitokertojen määrä ja hoitojakson pituus riippuvat hoitokohteesta, hoidon tavoitteesta ja hoitotekniikan valinnasta.

Sädehoito annetaan sädehoitolaitteella. Hoitoasento ja hoidon osuvuus varmistetaan jokaisen hoidon yhteydessä. Potilas on sädehoidon ajan yksin hoitohuoneessa. Hoitajilla on koko ajan kamerayhteys hoitohuoneeseen. Sädehoito on kivutonta eikä säteilyä tunne. Sädehoidon jälkeen potilas ei säteile ympäristöön, joten oleskelua muiden ihmisten läheisyydessä ei tarvitse välttää.

Sädehoitojakson pituus vaihtelee 1–4 viikkoon. Lopullinen hoidon kesto selviää suunnitelman teon yhteydessä. Yksi hoitokerta kestää 15–30 minuuttia, josta varsinaisen sädetyksen kesto on pari minuuttia. Hoidon aikana on tärkeää olla täysin liikkumatta ja noudattaa annettuja ohjeita.

Sädehoitoa ei saa antaa raskauden aikana, joten potilaan on huolehdittava ehkäisystä. Raskauden mahdollisuus varmistetaan kaikilta hedelmällisessä iässä olevilta naisilta ennen sädehoidon aloitusta.

Sädehoito on paikallista hoitoa ja haittavaikutuksia voi tulla hoidettavalle alueelle. Hoidon haittavaikutusten riskiin vaikuttavat sädehoidon annos ja se mitä elimiä hoitoalueella on. Sädehoidon suunnittelulla pyritään saamaan tarvittava sädeannos hoidettavalle alueelle.  Samalla otetaan huomioon, että terveet kudokset eivät saa liikaa säteilyä.

Varhaiset haittavaikutukset

Sädehoidon varhaiset haittavaikutukset ilmaantuvat hoitojakson aikana tai pian sen jälkeen, ja ne paranevat pääosin 2–3 kuukaudessa. Mahdollisia haittavaikutuksia:

• väsymys
• veriarvojen muutokset
• ihon ärsytys –  kiristys, punoitus, kutina, kuumotus ja pahimmillaan ihon rikkoutuminen paikallisesti
• harvinaisempia: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, nielemisvaiva, yskänärsytys

Myöhäiset haittavaikutukset

Sädehoidon myöhäisiin haittavaikutuksiin kuuluu keuhkokudoksen viivästynyt sädereaktio, joka voi ilmaantua 1-6 kuukauden kuluessa. Keuhkokudoksen sädereaktion oireet:

• yskä
• hengenahdistus
• kuume

Näiden oireiden ilmaantuessa, ota yhteyttä lääkäriin, jossa sinulla on rintasyövän seurantakäynnit.

Iho-oireet ovat yksilöllisiä ja saattavat voimistua hoitojakson loppupuolella ja muutaman viikon sädehoitojakson päättymisestä. Ihohaittoja ei voida kokonaan estää, mutta oireita voidaan hoitaa.

Hoitojakson aikana ja muutaman viikon ajan sädehoitojakson jälkeen

• Käytä ilmavia, hengittäviä ja väljiä vaatteita, älä käytä silikoniproteesia.
• Sädehoidon jälkeen hoidetun alueen iho tulee aina suojata UV-valolta (auringolta).
• Voit rasvata hoitoaluetta päivittäin, mutta ei 4–6 tuntia ennen sädehoitoa. Aluksi kosteuttava perusvoide (Humektan®, Ceridal Lipolotion®, Aqualan L®).  Ärtyneelle iholle hoitavampi voide (Bepanthen emulsiovoide®, BM-voide®). Voimakkaisiin iho-oireisiin Mepilex lite -sidos ®, josta saat tarvittaessa erillisen ohjeen.
• Rauhoita ihon kutinaa ja kuumotusta miedolla kortisonivoiteella, viileällä vedellä tai suolavesihauteella (1 litra lämmintä vettä+ 1 tl suolaa. Kastele puhdas pyyhe/ taitos suolavedessä ja käytä hauteena n. 30 min ajan. Hauteen jälkeen kuivaa iho ja laita rasvaa iholle)
• Suojaa hoitoalue saunassa kostealla ja viileällä pyyhkeellä.
• Leikatun puolen arven ja kainalon alueella kiristys voi lisääntyä. Venyttely on tärkeää sädehoidon aikana ja sen jälkeen. Älä hiero hoitoaluetta, jos iho on ärtynyt.

Käsiturvotus

Kainalon imusolmukkeiden poisto aiheuttaa käden turvotusriskin, jota sädehoito voi vielä suurentaa. Jos sinulle on tehty vain kainalon vartijaimusolmuketutkimus, riski käden turvotukseen on pieni. Turvotusriskiä voi vähentää jumppaamalla kättä säännöllisesti. Vältä leikatun puolen käden yhtäjaksoista jännityksessä pitämistä esimerkiksi raskaiden taakkojen kantamista. Jos käteen tulee haava, niin hoida se heti kuntoon. Haavan infektio voi laukaista käsiturvotuksen.

Tarvittaessa käden hankalan turvotuksen hoitoon voidaan käyttää tukihihaa. Kerro tukihiha tarpeesta henkilökunnalle.

Leikkauksen jälkeinen nesteontelo eli serooma

Joskus leikkausalueelle kertyy seroomaa, jota tarvittaessa punktoidaan sädehoitojakson aikana. Ota yhteys terveyskeskukseesi, jos punktiotarve jatkuu sädehoitojakson jälkeen.

Tupakointi sädehoitojakson aikana

Tupakoinnin lopettaminen on suositeltavaa hoidon tehon varmistamiseksi. Tupakointi heikentää sädehoidon tehoa ja lisää riskiä sairastua myöhemmin keuhkosyöpään. Mikäli kuitenkin jatkat tupakointia, ole tupakoimatta 4 tuntia ennen ja jälkeen sädehoidon.

Sydänterveys sädehoidon jälkeen

Nykyaikaisella sädehoitotekniikalla sydämen sädeannosta saadaan pienemmäksi. Sädehoito voi lisätä sepelvaltimotaudin ja rytmihäiriöiden riskiä. Tämän takia on tärkeää huolehtia muista sydänsairauksien riskitekijöistä, joita ovat verenpaine, kolesteroli, ylipaino, tupakointi ja alkoholi.

Mikäli saat sädehoitoa vasemman rinnan alueelle, niin suositellaan verenpaineen ja kolesterolin seurantaa sosiaali- ja terveyskeskuksessa.

Lääkäri määrittelee jatkohoidon ja seurannan tarpeen.

Jatkohoito ja/tai seuranta tapahtuu potilaan oman hyvinvointialueen yliopistollisessa sairaalassa, keskussairaalassa tai terveyskeskuksessa. Jos seurantasi tulee terveyskeskukseen, niin varaa itse seuranta-aika.

Hoitojakson jälkeen loppuarvioteksti on nähtävissä Oma Kanta-järjestelmässä.

Mikäli sinulla epäillään rintasyövän etäpesäkkeitä, kartoitetaan syövän levinneisyys hoidon suunnittelua varten kuvantamistutkimuksilla (vartalon tietokonetomografia, luuston gammakuvaus, sekä tarvittaessa täydentävät magneettikuvaukset). Etäpesäkkeestä pyritään aina saamaan näytepala, josta varmistetaan syövän rintalähtöisyys ja ER- ja HER2 –reseptoristatus, minkä perusteella levinneen taudin hoito räätälöidään sinulle potilaskohtaisesti.

Levinneen rintasyövän hoidon tavoitteena on pidentää potilaan elinaikaa, vähentää taudista aiheutuvia oireita sekä parantaa ja ylläpitää hyvää elämänlaatua. Syöpää saadaan pidettyä usein vuosia kurissa hormonaalisella hoidolla, solunsalpaajilla, ja täsmälääkkeillä, kuten CDK4/6 -estäjillä ja HER2 -vasta-aineilla/lääkkeillä. Palliatiivista sädehoitoa käytetään myös esim. luustoetäpesäkkeiden, yksittäisten sisäelinetäpesäkkeiden ja aivoetäpesäkkeiden hoitoon. Etäpesäkkeiden kirurgisesta hoidosta ei ole voitu vakuuttavasti osoittaa olevan hyötyä. Luustoetäpesäkkeitä voidaan hoitaa luustolääkkeillä, kuten bisfosfanaateilla ja denosumabilla, jotka estävät luustopesäkkeiden aiheuttamia ongelmia, kuten kipuja, kohonnutta veren kalsiumpitoisuutta ja murtumia.

Hormoniriippuvaisen (ER+) levinneen syövän hoito aloitetaan yleensä hormonaalisella lääkehoidolla ja niihin voidaan liittää myös CDK4/6 –estäjälääkkeitä. Poikkeuksena ovat välittömästi henkeä uhkaavat levinneet rintasyövät, jolloin hoito aloitetaan solunsalpaajilla nopean hoitovasteen saamiseksi. Hormonaalisia hoitoja ovat aromataasinestäjät (letrotsoli, anastrotsoli ja eksemestaani), sekä antiestrogeenit (tamoksifeeni ja fulvestrantti). Premenopausaalisilla naisilla lisäksi munasarjat poistetaan tai niiden toiminta lakkautetaan lääkkeellisesti LHRH-analogilla. Hormonaalista estohoitoa voidaan käyttää myös ylläpitohoitona solunsalpaajalla saadun hoitovasteen jälkeen. Hormonaalisia hoitoja käytetään peräkkäin, mikä tarkoittaa että lääkettä vaihdetaan, kun sille ei enää tule hoitovastetta. Jos hoitovastetta tai tilanteen stabiloitumista ei saavuteta, siirrytään solunsalpaajahoitoon. Solunsalpaajia käytetään joko yksittäin tai yhdistelminä. Solunsalpaajahoidon valinta on myös yksilöllistä.

Anti-HER2-hoitoja käytetään potilailla, joiden rintasyövät ilmentävät runsaasti HER2-proteiinia (HER2+). Nykyään on käytettävissä useita anti-HER2-hoitoja. Näitä ovat mm. vasta-ainehoidot trastutsumabi ja pertutsumabi, joita käytetään yleensä ensimmäisessä vaiheessa yhdessä solunsalpaajahoidon kanssa. Vasta-aine-solunsalpaajakonjugaatti trastutsumabiemtansiinia (TDM1) puolestaan käytetään pääasiassa silloin, kun potilaan levinnyt tauti ei enää vastaa edellä mainitun kahden vasta-aineen yhdistelmälle. Lisäksi suun kautta annosteltavaa lapatinibia voidaan käyttää yleensä solunsalpaaja kapesitabiinin kanssa potilailla, joilla trastutsumabihoito ei enää tehoa. Lapatinibia voidaan käyttää myös hormonaalisen hoidon tai trastutsumabin kanssa potilailla, jotka eivät siedä solunsalpaajahoitoja.

Hormonireseptorinegatiivista ja HER2-negatiivista syöpää ei voi hoitaa hormoneilla, eikä anti-HER2-lääkkeillä, vaan niiden hoidossa käytetään alusta asti solunsalpaajahoitoja yllämainitun periaatteen mukaisesti.

Palliatiivinen eli oireenmukainen hoito on parantumatonta tai henkeä uhkaavaa sairautta sairastavan potilaan ja hänen läheistensä aktiivista, moniammatillista ja kokonaisvaltaista hoitoa siinä vaiheessa kun sairauden etenemiseen ei voida enää vaikuttaa. Vaikka oireenmukaista hoitoa annetaan sairauden vaiheesta riippumatta, palliatiivisen hoidon merkitys korostuu, kun sairaus ei ole parannettavissa. Oireenmukaisella hoidolla tarkoitetaan kaikkea sellaista hoitoa, joka ei tähtää enää syövän paranemiseen tai eliniän pitenemiseen, vaan ennen kaikkea syövästä tai sen hoidosta johtuvien oireiden lievittymiseen ja elämänlaadun kohentamiseen. Oireen mukaiseen hoitoon eivät kuulu enää rankat hoitotoimenpiteet tai tutkimukset.
Oireenmukaisen hoidon kesto ei ole ajallisesti rajattu, vaan potilaan hoito voi jatkua useita kuukausia tai jopa vuosiakin, minä aikana potilas voi viettää aktiivista elämää. Oireenmukaisessa  hoidossa hyväksytään elämän rajallisuus.

Saattohoito on palliatiivisen hoidon loppuvaihe viimeisten elinpäivien tai -viikkojen aikana. Kuolevaa ihmistä ja hänen läheisiään tuetaan ja hoidetaan yksilöllisesti parhaalla mahdollisella tavalla inhimillisiä arvoja kunnioittaen. Saattohoidossa kuolevalla ja hänen läheisillään on mahdollisuus valmistautua lähestyvään kuolemaan ja tavoitteena on tarjota arvokas kuolema. Sana saattohoito on korvannut käsitteen terminaalihoito. Saattohoitoon ei kuulu aktiivinen kuolemaan auttaminen.

Elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelma kannattaa laatia yhdessä hoitavan lääkärin ja omien läheisten kanssa hyvissä ajoin; jolloin potilas itse on vielä kykenevä ilmaisemaan oman tahtonsa. Hoitosuunnitelma sisältää keskustelut ja kirjaukset sairauden vaiheista, mutta myös siitä, miten potilas toivoo häntä hoidettavan siinä vaiheessa, kun sairaus etenee ja kuolema lähenee. Tärkeä osa suunnitelmaa voi olla potilaan laatima kirjallinen tai suullinen hoitotahto.

Oireenmukaisen hoidon loppuvaiheessa, viimeisten elinpäivien tai -viikkojen aikana annetaan tukea sekä kuolevalle että hänen läheisilleen. Saattohoitoon ei kuulu aktiivinen kuolemaan auttaminen.´

Lue lisää:

Terveyskylä.fi – Palliatiivinen talo

Käypä hoito – Palliatiivinen hoito ja saattohoito

Kaikki syövästä – Kuoleman lähestyessä

Missä tahansa vaiheessa rintasyövän hoitoa potilaalla on mahdollisuus saada keskustelutukea OYS yleissairaalapsykiatrian poliklinikan kautta. Potilas voi pyytää lähetettä hoitavalta lääkäriltä, mikäli haluaa keskustelutukea.

Tämän lisäksi potilaalla on mahdollisuus saada tukea oman kunnan mielenterveystoimiston kautta tai vertaistukiryhmistä (Syöpäyhdistys, Potilasjärjestöt esim Tervasiskot). Joskus koko perhe tarvitsee kriisi- ja keskustelutukea, jota voi saada (Oulun, Rovaniemen, Kemin, Kajaanin) kriisikeskuksen kautta.  Aika kriisikeskukseen järjestyy usein lyhyellä aikavälillä. Perheneuvolan kautta on myös mahdollista saada tukea koko perheelle. Ajanvaraus perheneuvolaan tapahtuu terveyskeskuksen kautta. Myös seurakunnat tukevat ihmisiä erilaisissa elämän kriisitilanteissa. Sairaaloiden sairaalapastoreilta on myös mahdollista varata henkilökohtaista keskusteluaikaa.

Elintavoilla on suuri vaikutus rintasyövän uusiutumisriskiin. Elintapamuutoksilla ei voida korvata lääketieteellistä hoitoa, mutta niistä voi olla merkittävää lisähyötyä. Elintapamuutosten tuoma hyöty on nimenomaan osoitettu niillä potilailla, jotka ovat ensin saaneet perinteiset lääketieteelliset syöpähoidot.

Lue lisää: Terveyskylä.fi – ter­vei­den elä­män­ta­po­jen mer­ki­tys rin­ta­syö­pä­po­ti­laalle

Mikäli perheessäsi on alaikäisiä lapsia, tarjotaan sinulle ja puolisollesi mahdollisuutta lapset puheeksi-interventioon. Tässä keskusteluhetkessä kartoitetaan lasten tilanne ja perheen mahdollinen tuen tarve silloin kun vanhemmalla on todettu syöpä. Tavoitteena on tukea vanhemmuutta toisen vanhemman sairastuessa vakavasti, antaa tukea miten keskustella eri-ikäisten lasten kanssa vanhemman syövästä ja mikäli vanhemmalla on huoli lapsen selviämisestä koulussa, kotona tai harrastuksissa, voidaan tukitoimia järjestää lapselle/nuorelle.

Lapset puheeksi -interventiossa kartoitetaan perheesi tukiverkostoja; onko isovanhempia, sukulaisia ja ystäviä, joilla on voimavaroja auttaa haastavassa elämäntilanteessa? Järjestyykö perheeseen käytännön apua vanhemman saadessa syöpähoitoja?

Uudessa elämäntilanteessa tulisi kysyä rohkeasti apua kummeilta ja ystäviltä ja pyytää tarvittaessa lasten kavereiden vanhemmilta apua harrastekuskauksiin. Aina tukiverkostot eivät ole lähellä ja silloin perhettäsi pyritään auttamaan luomalla niitä. Tukiverkostoja, vanhemmuutta ja lasten hyvinvointia sekä perheen voimavaroja voidaan kartoittaa yhdessä kuntoutusohjaajan kanssa. Tarpeen mukaan voidaan olla yhteydessä kouluun, päiväkotiin tai oman kunnan sosiaalitoimeen josta käsin perheellesi tai lapsellesi järjestetään apua ja tukea.

Sosiaali- ja perhepalveluista voit saada lapsiperheiden kotipalvelua joka suunnitellaan yhdessä perheesi kanssa. Se voi olla esim. lasten leikittämistä, ruoan laittamista, pyykin pesemistä tai tiskaamista. Perhetyö puolestaan antaa apua vanhemmuuden tukemiseen, lasten hoitoon ja kasvatukseen, kodin arjen ja arkirutiinien hallintaan, perheen toimintakyvyn vahvistamiseen uusissa tilanteissa sekä perheen vuorovaikutustaitojen tukemiseen ja sosiaalisten verkostojen laajentamiseen.

Syöpäpotilaan perheille järjestetään sopeutumisvalmennuskursseja, joille tullaan koko perheellä.

Sairastuminen rintasyöpään ja sairauden hoito voivat tuoda mukanaan muutoksia seksuaalisuuteen ja parisuhteeseen. Seksuaalinen haluttomuus on yleinen ilmiö syöpään sairastumisen, hoitojen aikana ja jälkeen. Syövän hoidot voivat aiheuttaa muutoksia vartaloon, kehonkuvaan ja seksuaalitoimintoihin. Seksuaalineuvonnassa keskustellaan näistä muutoksista, annetaan ohjeita seksuaaliterveyden hoitoon sekä vastauksia seksuaalisuuteen liittyvissä kysymyksissä. Yleisiä keskustelun aiheita seksuaalineuvonnassa ovat muutokset kehonkuvassa, seksuaalisuudessa, seksuaalisessa halussa sekä parisuhteeseen liittyvät asiat. Seksuaalineuvontaan pääsevät kaikki syöpään sairastuneet, jotka kokevat tarvitsevansa seksuaalineuvontaa ja ovat OYSissa hoidossa tai seurannassa.

Kaikki syövästä – Syöpä ja seksuaalisuus
Seksuaalisuus ja syöpä -opaskirja

Rintasyövän liitännäishoidot saattavat huonontaa hedelmällisyyttä.  Tilapäinen tai pysyvä kuukautiskierron häiriö, amenorrea riippuu hoidon pituudesta ja voimakkuudesta sekä iästäsi. Suurin munasarjojen lamaantumisen riski liittyy rintasyövän hoidossa yleisesti käytettyihin sytostaatteihin.

Kaikki solunsalpaajat ovat myös teratogeenisia, eli voivat aiheuttaa sikiön epämuodostumia. Solunsalpaajahoitojen teratogeenisuusriskin voidaan katsoa jatkuvan 6–24 kk hoidon päättymisestä riippuen hoidosta. Jos potilas suunnittelee raskautta rintasyövän hoidon jälkeen, on joskus syytä ottaa huomioon hoitojen mahdolliset vakavat pitkäaikaishaitat ja jälkitilat, kuten hoitojen aiheuttamat sydänhaitat ja riski hoitojen aiheuttamille muille syöville.

Yhä useammin tulee tilanteita, joissa rintasyövän sairastanut nainen toivoo lasta. Missään seurantatutkimuksessa ei ole todettu raskauden huonontavan rintasyövän ennustetta. Elinajan ennuste rintasyövän sairastaneilla äideillä on kuitenkin syövän takia keskimääräistä huonompi kuin taustaväestöllä. Mitä pidempi aika rintasyövän hoidoista on kulunut ennen synnytystä, sen parempi ennuste on sekä lapsella että äidillä. Riski raskauskomplikaatioihin kuten ennenaikaisuuteen, pienipainoisuuteen ja epämuodostumiin saattaa olla kohonnut äidin rintasyövän hoidon jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevien naisten kohdalla perhesuunnittelu huomioidaan ennen kuin hedelmällisyyteen vaikuttavia hoitoja aloitetaan (vrt. miehillä sperman pakastus ennen solunsalpaajahoitoja).

Alle 30-vuotiaalla kuuden solunsalpaajasyklin hoito ei yleensä huononna hedelmällisyyttä, mutta sen menettämisen riski lisääntyy iän mukana. Solunsalpaajahoito saattaa myös aiheuttaa kuukautiskierron häiriöiden lisäksi muita haitallisia oireita, kuten vaihdevuosioireita, emättimen kuivuutta sekä seksuaalisuuteen liittyviä häiriöitä.

Näin ollen kaikille lisääntymisiässä oleville naisille (alle 50-vuotiaille) tehdään lähete lisääntymislääketieteen poliklinikalle keskustelemaan asiaan perehtyneen gynekologin kanssa hedelmällisyydestä ja ehkäisystä. Lähete tehdään mahdollisimman pian eli jo ennen kirurgista hoitoa, jotta mahdolliset liitännäishoidot eivät viivästyisi, mikäli päädytään hedelmöityshoitoihin. Lisääntymislääketieteen poliklinikalla arvioidaan, onko mahdollista suunnitella hedelmällisyyden säilyttämiseen tähtääviä toimenpiteitä, kuten munasolujen tai alkioiden pakastusta. Hedelmällisyyden säilyttämiseen tähtäävien hoitojen toteuttamiseen tarvitaan vähintään 2 viikkoa aikaa ja ne tehdään yleensä kirurgisen hoidon jälkeen ennen liitännäishoitojen aloitusta.

GnRH-analogin käyttö (esim Procren-niminen lääke) solunsalpaajahoidon aikana saattaa suojata munasarjoja ja auttaa hedelmällisyyden säilyttämisessä. GnRH-analogi aloitetaan mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen ja mahdollisten hedelmällisyyden säilyttämiseen tähtäävien hoitojen jälkeen. Hoito annetaan ihonalaisena pistoksena joka neljäs viikko niin kauan kuin solunsalpaajahoito jatkuu. GnRH:n analogihoidon tehokkuudesta ei ole kuitenkaan yksiselitteistä tutkimusnäyttöä, eikä sen käyttö saa estää muiden tehokkaampien hoitojen suunnittelua ja toteuttamista (kuten munasolujen tai alkioiden pakastus).

Hoitava lääkäri voi antaa tietoa rintasyövän tilastollisesta ennusteesta ja annettujen hoitojen vaikutuksista.

Rintasyövistä noin 10% arvioidaan johtuvan perinnöllisistä yksittäisen geenin virheistä. Perinnöllisille rintasyöville on tyypillistä paitsi nuori sairastumisikä, myös useammat elämänaikaiset rintasyövät ja potilaiden korkeampi riski sairastua muihin syöpiin. Lähisuvussa rintasyöpiä on myös tyypillisesti paljon, joskus myös miehillä ja sukulaisten rintasyövät ovat usein olleet nuorella iällä.

Yleisimpiä perinnöllisen rintasyövän aiheuttavia muutoksia ovat virheet geeneissä BRCA1 tai BRCA2. Nämä, kuten muutkin periytyvän rintasyöpäalttiuden aiheuttavat geenimuutokset löydetään verikokeesta tehtävistä näytteistä. Ennen näytteiden ottamista käydään aina perusteellinen keskustelu testin tekemisen hyödyistä ja haitoista.

Todennäköisyys peritytyvän rintasyövän geenivirheen siirtymiseen lapselle on 50 %. Jotkin periytyvät geenivirheet lisäävät rintasyöpäriskiä vain hieman, kun taas toiset voivat johtaa rintasyöpään jopa yli 90 % todennäköisyydellä. Suuren rintasyöpäriskin geenivirheen kantajilla sairastumisriskiä voidaan vähentää esimerkiksi ennaltaehkäisevällä rintarauhasten poistolla.

Rintasyövän ennuste ei juuri vaihtele sen mukaan, onko kyseessä periytyvän alttiuden aiheuttama rintasyöpä vai sattumalta tullut rintasyöpä. Periytyvää rintasyöpäalttiutta kantaville syöpäseurannat räätälöidään yksilöllisesti.

Lääkekorvaus
Voit saada Kelalta korvausta  sinulle reseptillä määrätyistä lääkkeistä. Lue lisää Kelan sivuilta: Lääkekorvaukset

Vammaistuki ja eläkeläisen hoitotuki
Kelasta voi saada rahallista tukea pitkäaikaisen vamman tai sairauden perusteella. Lue lisää Kelan sivuilta: Vammaistuet

Sairauspäiväraha
Voit saada Kelalta sairauspäivärahaa, jos olet 18–67-vuotias etkä voi sairautesi aiheuttaman työkyvyttömyyden vuoksi tehdä tavallista työtäsi. Jos olet syntynyt 2008 tai sitä ennen, alaikäraja on 16 vuotta. Lue lisää Kelan sivuilta: Sairauspäiväraha

Kela-​taksi
Voit saada korvauksen taksimatkasta terveydentilasi tai puutteellisten liikenneolosuhteiden vuoksi. Jos sinulla on oikeus Kelan korvaamaan taksimatkaan, tilaa Kela-​taksi alueellisesta tilausnumerosta. Soitto alueelliseen tilausnumeroon on maksuton. Lue lisää Kelan korvaamista taksimatkoista.

Tietoa Kelan myöntämistä etuuksista ja palveluista on koottu myös hyvinvointialueen sivuille: Kelan tuet ja palvelut

Maksukatto
Maksukatto tarkoittaa Suomessa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen käyttäjältä kalenterivuoden aikana perittävien asiakasmaksujen enimmäismäärää. Maksukaton ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät palvelut ovat maksuttomia lukuun ottamatta lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksua. Lue lisää maksukatosta hyvinvointialueen sivuilta: Maksukatto

Omaishoidon tuki
Omaishoidolla tarkoitetaan ikäihmisen, vammaisen tai sairaan henkilön hoitoa ja huolenpitoa kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön toteuttamana. Lue lisää Pohteen omaishoidosta ja omaishoidon tuesta: Omaishoito 

Kotihoidon palvelut
Voit saada kotihoidon palveluja, jos kotona selviytymisesi on vaikeutunut ja tarvitset säännöllistä henkilökohtaista apua päivittäisiin toimintoihin sairauden, vammaisuuden tai muun syyn takia. Kotihoitoon voit hakeutua palveluohjauksen kautta. Palveluohjaus myöntää palveluja yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Lue lisää Pohteen kotihoidon palveluista: Kotihoito

Hoitojen aikana on mahdollista järjestää tapaaminen sosiaalityöntekijän, fysioterapeutin, psykiatrisen sairaanhoitajan, seksuaalineuvojan sekä sairaalapastorin kanssa. Jos tarvitset näitä palveluja, kerro siitä avoimesti hoitajille.

Mikäli sinulla on alaikäisiä lapsia, meillä on mahdollisuus järjestää lapset puheeksi -interventio, jossa koulutettu työntekijä antaa keskusteluapua ja tietoa siitä, miten tukea lapsia ja puhua heidän kanssaan vanhemman syöpäsairaudesta. Katso asiasta lisää kohdasta vanhemmuus.

Kuntoutusohjaaja

Kuntoutusohjaajan palvelut ovat käytettävissäsi, kun tarvitset kokonaisvaltaista ohjausta ja neuvontaa elämäntilanteeseesi, henkistä tukea tai rohkaisua. Kuntoutusohjaajan kanssa voit keskustella esim. arjessa selviytymisestä, töihin palaamisesta, tavanomaisista sosiaalietuuksista, sopeutumisvalmennuskursseista ja eri sosiaali- ja terveyspalveluiden- sekä yhdistysten tarjoamista palveluista/tukimuodoista. Jos tarvitset kuntoutusohjaajan palveluita, kerro siitä avoimesti hoitajalle.

Ensitietopäivät on tarkoitettu kaikille syöpään vasta sairastuneille ja syöpähoitojen alkuvaiheessa oleville aikuisille ja heidän läheisilleen tai tukihenkilölle. Tilaisuudessa on mahdollisuus saada tietoa sairaudesta, hoidoista ja eri tukimuodoista sekä tavata muita syöpään sairastuneita  ja heidän läheisiä. Ensitietopäivät täydentävät omasta sairaudesta saatua tietoa ja antavat valmiuksia sairauden sopeutumishaasteiden käsittelyyn.

Ensitietopäivien tarkemmat tiedot, kuten ohjelma ja ilmoittautumisen tiedot, saat ensimmäisen syöpätaudeilta lähetetyn ajanvarauskirjeen yhteydessä.

Mikäli et pääse osallistumaan ensitietopäivään, voit katsoa aiheeseen liittyviä videoitamme:

Lääkäri
Ravitsemusterapeutti
Fysioterapeutti
Kuntoutusohjaaja
Lapset puheeksi – malli
Sopeutumisvalmennus

Syöpähoitojen jälkeen sinulla on mahdollisuus hakeutua sopeutumisvalmennuskurssilla. OYS järjestää rintasyöpään sairastuneille sopeutumisvalmennuskursseja lääkinnällisenä kuntoutuksena ja se on ryhmämuotoista potilasohjausta. Kurssin tavoitteena on saada tukea sairauteen sopeutumisessa ja arkielämässä selviytymisessä, saada tietoa syövästä, hoito- ja kuntoutusmahdollisuuksista sekä muista tukitoimista.

Sopeutumisvalmennuskurssi on osallistujille maksuton. Työssäkäyvien on mahdollisuus saada kurssiajalta kuntoutusrahaa korvaamaan ansiomenetystä. Matkakustannukset korvataan Kelan korvausperusteiden mukaisesti.

Lisätietoa OYSin kursseista ja hakulomakkeen saat kuntoutusohjaajalta tai verkkosivuiltamme: Sopeutumisvalmennukset

OYSin lisäksi  sopeutumisvalmennuskursseja järjestää Kela. Myös syöpäjärjestöt järjestävät tavoitteellista ryhmätoimintaa. Näistä lisätietoja saat kuntoutusohjaajalta.