Suomi
English
Lannerankaperäinen alaraajan säteilyoire aiheuttaa vuosittain niin merkittävää työ- ja toimintakyvyttömyyttä kuin kustannuksia terveydenhuollolle sekä yhteiskunnalle. Yleisin alaraajasäteilyoireen aiheuttaja on välilevypullistuma tai -tyrä.
Lähtökohtaisesti säteilyoire hoidetaan konservatiivisesti, mutta osa potilaista joudutaan leikkaamaan. Leikkaushoito voi tulla kyseeseen etenkin, jos säteilykipu on voimakasta eikä konservatiivinen hoito auta, tai oireiluun liittyy esimerkiksi alaraajan voimaheikkouksia. Leikkaushoitona voi olla mikrodiskektomia, dekompressio- tai luudutusleikkaus.
Fysiatrian erikoislääkäri, dosentti Juhani Määtän johtama tutkimus pyrkii tuottamaan lisätietoa niistä tekijöistä, jotka vaikuttavat alaraajasäteilyoireen vuoksi leikattujen potilaiden ennusteeseen. Kyseessä on laaja, monialainen tutkimus, jolla on kaksi päätavoitetta.
Tavoite on tuottaa lisätietoja ennusteeseen liittyvistä tekijöistä hyödyntämällä laajasti kyselyitä, potilastietojärjestelmän ja Selkärekisterin tietoja, leikkauskudosnäytteitä, verinäytteitä sekä uusia kuvantamissekvenssejä.
– Tällaista potilaslähtöistä tutkimusprojektia ei ole olemassa edes kansainvälisesti. Monialaisessa tutkimuksessa pyrimme arvioimaan tarkemmin muun muassa leikkauskudosnäytteiden ja verinäytteiden vaikutusta tulehduksellisiin tekijöihin ja toipumiseen, Määttä kertoo.
Koska leikkauksiin liittyy aina omat riskinsä ja komplikaatiomahdollisuutensa, leikkausta suositellaan vain niille potilaille, joille siitä oletetaan olevan selkeästi hyötyä. Kuitenkin jopa alaraajan voimaheikkoudesta kärsivien potilaiden leikkaustulokset ovat ristiriitaisia ja usea potilas jää oireilevaksi.
Tarkka kuvantaminen keskiössä
Tutkimusryhmän yhtenä ajatuksena on, että tulehdustekijöillä voisi olla aikaisempaa tiedettyä enemmän vaikutusta potilaan huonompaan paranemisennusteeseen säteilykivusta. Ryhmän hypoteesina on, että harvinaislaatuisen tarkkojen kuvantamisten avulla voidaan todentaa sellaisia rakenteellisia tekijöitä, joita ei yleisillä kuvantamistekniikoilla saada esille.
Tutkimuspopulaatio koostuu OYS:n neurokirurgian ja selkäortopedian poliklinikan potilaista, jotka leikataan joko välilevypullistuman aiheuttaman tai muun syyn vuoksi aiheutuvan alaraajaan säteilevän kivun vuoksi. Tutkimukseen rekrytoidaan yli 18-vuotiaita potilaita. Tutkimukseen ei voi osallistua, jos potilaalta on jo aikaisemmin leikattu selkä, hänellä on pahanlaatuinen sairaus tai tartuntavaarallinen veritauti tai kyvyttömyys päättää omista asioistaan.
– Tätä on pilotoitu jo 30 hengellä ja se on mennyt hyvin. Yhteistyö kirurgien kanssa on sujunut mainiosti. Nyt lähdemme etenemään tavoitteena saada kerättyä kaksisataa potilasta tutkimukseen.
Yleinen uteliaisuus veti Määtän tutkijaksi. Lisäksi potilaiden hoidon parantaminen on tärkeää. Tutkijana Määtän on mahdollista syventyä aiheeseen ja perehtyä uuteen.
– Olisi helppoa olla pelkästään tutkija, sillä silloin saisi enemmän aikaan. Haluan kuitenkin tehdä myös potilastyötä, sillä näin voin auttaa potilaita ja tuoda myös tuoretta tietoa kliiniseen työhön.
Terttu-säätiö myönsi tutkimushankkeelle 20 000 euron apurahan, joka kohdennetaan muun muassa tutkimushenkilöstön kuluihin sekä kuvantamiskuluihin.
Juhani Määtän johtamaan tutkimusryhmään kuuluvat muun muassa fysiatri, tohtori Jani Takatalo, väitöskirjatutkija Terence McSweeney, dosentti, erikoissairaalafyysikko Eveliina Lammentausta, neurokirurgi, professori Mikael von und zu Fraunberg, selkäortopedi, tohtori Pietari Kinnunen, neurokirurgi, tohtori Tommi Korhonen, tohtori Maija Risteli, väitöskirjatyöntekijä Valtteri Peitso, professori Miika Nieminen, tutkimushoitaja Anne Kukkonen sekä professori Jaro Karppinen. Kaikki tutkimusryhmän jäsenet toimivat joko Oulun yliopistollisessa sairaalassa tai Oulun yliopistossa.